手上腳上起小水泡可能與汗皰疹、手足癬、接觸性皮炎、濕疹、掌跖膿皰病等因素有關(guān)。汗皰疹通常與多汗或過敏有關(guān)，手足癬由真菌感染引起，接觸性皮炎多因接觸刺激性物質(zhì)，濕疹與免疫異常相關(guān)，掌跖膿皰病則屬于慢性炎癥性疾病。建議及時就醫(yī)明確診斷。

1.汗皰疹

汗皰疹多見于手掌和足底，表現(xiàn)為密集小水泡，伴瘙癢或灼熱感，可能與精神緊張、多汗或金屬過敏有關(guān)。發(fā)病時需保持皮膚干燥，避免搔抓，可遵醫(yī)囑使用糠酸莫米松乳膏、鹵米松乳膏等外用糖皮質(zhì)激素，或口服氯雷他定片緩解癥狀。日常減少接觸洗滌劑，穿透氣鞋襪。

2.手足癬

手足癬由紅色毛癬菌等真菌感染導(dǎo)致，水泡常見于足弓或指縫，易潰破脫屑，具有傳染性。確診需真菌鏡檢，治療可外用聯(lián)苯芐唑乳膏、特比萘芬乳膏，嚴(yán)重時口服伊曲康唑膠囊?；颊咝鑶为毷褂妹?、拖鞋，避免濕熱環(huán)境，每日更換棉質(zhì)吸汗襪。

3.接觸性皮炎

接觸性皮炎因皮膚接觸染發(fā)劑、清潔劑等刺激性物質(zhì)引發(fā)，表現(xiàn)為邊界清楚的紅斑水泡，伴刺痛感。急性期可用生理鹽水冷濕敷，遵醫(yī)囑涂抹丁酸氫化可的松乳膏，口服西替利嗪片抗過敏。日常需排查致敏原，從事家務(wù)時佩戴防護(hù)手套。

4.濕疹

濕疹與遺傳、環(huán)境等因素相關(guān)，水泡多對稱分布，滲出傾向明顯，慢性期皮膚增厚。治療需避免過度清洗，外用他克莫司軟膏或吡美莫司乳膏調(diào)節(jié)免疫，合并感染時加用莫匹羅星軟膏。飲食注意規(guī)避海鮮、辛辣食物，沐浴后及時涂抹保濕霜。

5.掌跖膿皰病

掌跖膿皰病屬于無菌性膿皰病，水泡可發(fā)展為膿皰，反復(fù)發(fā)作，可能與感染灶或吸煙有關(guān)。治療需戒煙，局部使用卡泊三醇軟膏聯(lián)合丙酸氟替卡松乳膏，光療也有一定效果。定期消毒患處，避免外傷刺激，監(jiān)測是否合并骨關(guān)節(jié)病變。

出現(xiàn)水泡后避免自行挑破，防止繼發(fā)感染。保持患處清潔干燥，選擇無香精的溫和洗護(hù)產(chǎn)品。穿透氣性好的鞋襪，減少手足摩擦。若水泡持續(xù)增多、化膿或伴隨發(fā)熱，需立即就診。日常記錄水泡發(fā)作誘因，幫助醫(yī)生判斷病因，必要時進(jìn)行斑貼試驗或皮膚活檢。