腰椎間盤壓迫神經(jīng)根怎么回事

博禾醫(yī)生
腰椎間盤壓迫神經(jīng)根可能由椎間盤退變、外傷勞損、遺傳因素、姿勢不良、脊柱結(jié)構(gòu)異常等原因引起,通常表現(xiàn)為腰痛、下肢放射痛、麻木無力、活動受限、大小便功能障礙等癥狀。
椎間盤隨年齡增長逐漸脫水變性,纖維環(huán)破裂導致髓核突出壓迫神經(jīng)根??赡芘c長期負重、久坐等因素有關(guān)。急性期需臥床休息,遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、甲鈷胺片、塞來昔布膠囊等藥物緩解炎癥和神經(jīng)水腫。慢性期可通過牽引、理療改善癥狀。
搬運重物、劇烈運動等外力作用可能導致纖維環(huán)急性撕裂。常伴隨突發(fā)性腰痛和下肢牽涉痛。早期需絕對臥硬板床2-3周,配合冰敷?;謴推诳勺襻t(yī)囑使用洛索洛芬鈉片、乙哌立松片緩解肌肉痙攣,配合核心肌群訓練增強穩(wěn)定性。
膠原蛋白代謝異常等遺傳缺陷可能增加椎間盤易損性。這類患者發(fā)病年齡較早,可能合并多節(jié)段病變。日常需避免吸煙,控制體重,加強腰背肌鍛煉。出現(xiàn)癥狀時可短期使用依托考昔片、普瑞巴林膠囊等藥物。
長期彎腰駝背、久坐不動等不良姿勢會加重椎間盤壓力。典型表現(xiàn)為晨起腰痛,活動后減輕。建議使用符合人體工學的座椅,每1小時起身活動??蓢L試游泳、瑜伽等低沖擊運動,疼痛明顯時短期服用美洛昔康片。
先天性椎管狹窄、腰椎滑脫等畸形會加劇神經(jīng)根受壓。癥狀呈進行性加重,可能伴隨間歇性跛行。輕度可通過佩戴腰圍保護,中重度需考慮椎間孔鏡手術(shù)、椎板切除減壓術(shù)等治療。
建議保持標準體重,避免久坐超過1小時,睡眠選擇硬板床。急性期疼痛劇烈時應(yīng)立即臥床,在醫(yī)生指導下使用藥物?;謴推诳蛇M行慢走、游泳等低強度運動,避免腰部扭轉(zhuǎn)動作。若出現(xiàn)下肢肌力下降或大小便異常需緊急就醫(yī),可能提示馬尾神經(jīng)受壓需手術(shù)干預。日常注意腰部保暖,搬運重物時保持脊柱直立,使用腿部力量分擔負荷。
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