腓腸肌痙攣怎么治

博禾醫(yī)生
腓腸肌痙攣可通過熱敷按摩、補(bǔ)充電解質(zhì)、拉伸運(yùn)動(dòng)、藥物治療、神經(jīng)阻滯等方式緩解。腓腸肌痙攣通常由肌肉疲勞、電解質(zhì)紊亂、血液循環(huán)障礙、腰椎病變、神經(jīng)系統(tǒng)異常等原因引起。
用40℃左右熱毛巾敷于痙攣部位10分鐘,配合拇指指腹順時(shí)針環(huán)形按壓腓腸肌腹。熱敷能擴(kuò)張血管改善局部血液循環(huán),按摩可松弛過度收縮的肌纖維。每日重復(fù)進(jìn)行2次,注意避免用力過猛導(dǎo)致肌肉損傷。
急性發(fā)作時(shí)可飲用含鈉鉀鎂的運(yùn)動(dòng)飲料,日常多攝入香蕉、紫菜、堅(jiān)果等富鉀鎂食物。低鈣血癥患者需遵醫(yī)囑服用碳酸鈣D3片,糖尿病患者出現(xiàn)痙攣需監(jiān)測(cè)血糖。電解質(zhì)紊亂是夜間小腿抽筋的常見誘因。
發(fā)作時(shí)立即踝關(guān)節(jié)背屈拉伸腓腸肌,雙手扳住前腳掌向身體方向緩慢牽拉。預(yù)防性訓(xùn)練包括靠墻足尖站立、臺(tái)階踮腳下落等動(dòng)作,每個(gè)動(dòng)作保持15秒,每日訓(xùn)練3組。規(guī)律拉伸能增強(qiáng)肌肉柔韌性。
反復(fù)發(fā)作者可遵醫(yī)囑使用鹽酸奎寧片、苯妥英鈉片等肌肉松弛劑,周圍血管病變者可用鹽酸沙格雷酯片改善循環(huán)。糖尿病周圍神經(jīng)病變引發(fā)痙攣需配合甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。藥物需排除妊娠及肝腎功能禁忌。
頑固性痙攣可采用腓總神經(jīng)脈沖射頻治療,腰椎間盤突出壓迫神經(jīng)根時(shí)需行椎間孔鏡手術(shù)。肌電圖檢查明確神經(jīng)異常放電者,可局部注射A型肉毒毒素阻斷神經(jīng)肌肉傳導(dǎo)。侵入性治療需嚴(yán)格評(píng)估適應(yīng)癥。
日常避免長時(shí)間保持同一姿勢(shì),久坐久站時(shí)每隔1小時(shí)活動(dòng)下肢。睡眠時(shí)保持足部溫暖,選擇軟硬適中的床墊。游泳、瑜伽等低沖擊運(yùn)動(dòng)有助于增強(qiáng)肌肉協(xié)調(diào)性。發(fā)作頻繁或伴隨肌無力、感覺異常時(shí)需排查腰椎及神經(jīng)系統(tǒng)疾病。
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