骨折病人為什么越鍛煉越疼

博禾醫(yī)生
骨折病人越鍛煉越疼可能與鍛煉過早、鍛煉方式不當、局部炎癥反應、骨痂形成刺激或二次損傷有關。骨折后的康復鍛煉需嚴格遵循醫(yī)囑,避免過早或過量活動。
骨折后早期局部存在炎癥反應,過度活動會刺激神經(jīng)末梢導致疼痛加劇。此時骨折端尚未形成穩(wěn)定連接,過早負重或劇烈活動可能造成骨折端微動,引發(fā)機械性疼痛。康復中期骨痂生長過程中可能壓迫周圍軟組織,鍛煉時牽拉刺激新生血管和神經(jīng)也會產(chǎn)生疼痛感。部分患者因鍛煉動作不規(guī)范導致骨折部位異常受力,可能引起內固定物松動或周圍肌肉拉傷。
少數(shù)情況下疼痛可能提示并發(fā)癥,如鍛煉導致骨折移位會伴隨劇烈銳痛,內固定失效可能出現(xiàn)活動時金屬摩擦感。骨質疏松患者過度鍛煉可能引發(fā)微骨折,表現(xiàn)為持續(xù)性鈍痛。感染性骨折患者鍛煉后可能出現(xiàn)紅腫熱痛加重,這些情況需立即停止鍛煉并就醫(yī)。
骨折康復應分階段進行,初期以肌肉等長收縮為主,中期逐步增加關節(jié)活動度,后期才進行負重訓練。每次鍛煉后冰敷15-20分鐘可減輕炎癥反應,使用醫(yī)用支具能提供保護性支撐。建議定期復查X線確認骨折愈合進度,在康復醫(yī)師指導下調整鍛煉方案,配合物理治療促進血液循環(huán)。飲食注意補充鈣質和維生素D,保證每日蛋白質攝入有助于骨痂形成。
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