精索靜脈曲張與附睪炎的區(qū)別
精索靜脈曲張與附睪炎是兩種不同的男性生殖系統(tǒng)疾病，前者是精索靜脈異常擴(kuò)張，后者是附睪的炎癥反應(yīng)。兩者的病因、癥狀及治療方式均有明顯差異。
1、病因差異
精索靜脈曲張主要由精索靜脈瓣膜功能不全或靜脈回流受阻導(dǎo)致，常見于左側(cè)精索。附睪炎多由細(xì)菌感染引起，如大腸桿菌、淋球菌等病原體經(jīng)尿道上行感染，也可能繼發(fā)于前列腺炎或尿路感染。
2、癥狀表現(xiàn)
精索靜脈曲張典型表現(xiàn)為陰囊墜脹感，久站后加重，平臥緩解，可能觸及陰囊內(nèi)蚯蚓狀團(tuán)塊。附睪炎急性期會出現(xiàn)陰囊紅腫熱痛，可能伴隨發(fā)熱、排尿疼痛，慢性期表現(xiàn)為附睪硬結(jié)和隱痛。
3、檢查方法
精索靜脈曲張可通過陰囊超聲檢查確診，觀察靜脈內(nèi)徑及反流情況。附睪炎需結(jié)合尿常規(guī)、前列腺液檢查及細(xì)菌培養(yǎng)，超聲可見附睪增大伴血流信號增強(qiáng)。
4、治療原則
精索靜脈曲張輕度可觀察，中重度需行精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)。附睪炎急性期需抗生素治療，如左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片，慢性期配合熱敷和物理治療。
5、并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)
精索靜脈曲張可能影響睪丸生精功能，導(dǎo)致不育。附睪炎可能進(jìn)展為睪丸炎、膿腫形成，反復(fù)發(fā)作可引發(fā)附睪管梗阻。
建議出現(xiàn)陰囊不適及時就診泌尿外科，避免劇烈運(yùn)動和長時間騎行。精索靜脈曲張患者可穿寬松內(nèi)褲，附睪炎患者需多飲水、忌辛辣。兩者均需定期復(fù)查，精索靜脈曲張術(shù)后需監(jiān)測精液質(zhì)量，附睪炎患者應(yīng)完成足療程抗生素治療。
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