四環(huán)素牙怎樣變白

博禾醫(yī)生
四環(huán)素牙可通過牙齒美白、貼面修復(fù)、全冠修復(fù)、樹脂修復(fù)、瓷貼面等方式改善。四環(huán)素牙通常由兒童期服用四環(huán)素類藥物導(dǎo)致牙本質(zhì)著色引起,表現(xiàn)為牙齒呈黃色、灰色或棕色帶狀discoloration。
冷光美白適用于輕度四環(huán)素牙,通過過氧化氫凝膠滲透分解色素分子。家庭美白可使用含低濃度過氧化脲的牙托套裝,需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。美白對釉質(zhì)發(fā)育不全者效果有限,可能伴隨短暫牙齒敏感。
超薄瓷貼面能覆蓋中重度著色,需磨除0.3-0.7毫米釉質(zhì)。復(fù)合樹脂貼面更適合預(yù)算有限者,但易染色且使用壽命較短。貼面修復(fù)需評估咬合關(guān)系,重度磨牙癥患者禁用。
全瓷冠適用于伴釉質(zhì)缺損的重度四環(huán)素牙,需磨除整個牙冠形態(tài)。氧化鋯全冠強(qiáng)度高但透光性較差,二硅酸鋰玻璃陶瓷美學(xué)效果更佳。修復(fù)后可能出現(xiàn)邊緣微滲漏需定期復(fù)查。
直接樹脂貼面可微創(chuàng)改善局部著色,使用納米填料樹脂分層堆塑。需配合37%磷酸酸蝕和粘接系統(tǒng)處理牙面。修復(fù)體5-8年后可能出現(xiàn)老化變色,需重新拋光或更換。
鑄瓷貼面透光性與天然牙最接近,需取模送技工所定制。預(yù)備時(shí)保留80%以上釉質(zhì)可獲得最佳粘接效果。夜間建議佩戴磨牙墊防止崩瓷,避免啃咬硬物。
日常應(yīng)減少咖啡、茶、紅酒等染色飲食攝入,使用含焦磷酸鹽的防著色牙膏。每半年進(jìn)行專業(yè)潔治去除外源性色素,美白后48小時(shí)需遵守白色飲食。重度四環(huán)素牙患者建議先進(jìn)行牙周治療再修復(fù),吸煙者需提前戒煙降低修復(fù)體失敗風(fēng)險(xiǎn)。兒童期避免使用四環(huán)素類藥物是根本預(yù)防措施。
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