急性白內(nèi)障怎么引起的
關(guān)鍵詞：#白內(nèi)障
急性白內(nèi)障可能由外傷性晶狀體損傷、葡萄膜炎繼發(fā)混濁、代謝性疾病急性發(fā)作、藥物毒性反應(yīng)、放射性損傷等原因引起。急性白內(nèi)障通常表現(xiàn)為視力驟降、晶狀體混濁、眩光敏感等癥狀，需通過(guò)裂隙燈檢查確診。
1、外傷性晶狀體損傷
眼部鈍挫傷或穿透?jìng)芍苯訉?dǎo)致晶狀體囊膜破裂，房水滲入引發(fā)纖維蛋白滲出。常見(jiàn)于運(yùn)動(dòng)撞擊、尖銳物刺傷等情況，可能伴隨前房積血、虹膜根部離斷等體征。需緊急行晶狀體摘除術(shù)聯(lián)合人工晶體植入，可使用妥布霉素地塞米松滴眼液控制炎癥。
2、葡萄膜炎繼發(fā)混濁
急性前葡萄膜炎時(shí)炎性細(xì)胞和蛋白質(zhì)滲出可沉積于晶狀體表面，多見(jiàn)于強(qiáng)直性脊柱炎、幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎等自身免疫病?；颊邥?huì)出現(xiàn)眼痛、睫狀充血等癥狀。需使用醋酸潑尼松龍滴眼液聯(lián)合散瞳治療，嚴(yán)重時(shí)需玻璃體腔注射曲安奈德。
3、代謝性疾病急性發(fā)作
糖尿病酮癥酸中毒或低鈣血癥可造成晶狀體滲透壓失衡，導(dǎo)致皮質(zhì)水隙形成和纖維腫脹。典型表現(xiàn)為雙眼迅速發(fā)展的雪花樣混濁。需靜脈輸注胰島素或葡萄糖酸鈣糾正代謝紊亂，配合吡諾克辛鈉滴眼液延緩混濁進(jìn)展。
4、藥物毒性反應(yīng)
長(zhǎng)期大劑量使用糖皮質(zhì)激素或抗精神病藥物氯丙嗪，可誘發(fā)晶狀體后囊下混濁。特征為視力進(jìn)行性下降伴色覺(jué)異常。應(yīng)立即停用致病藥物，局部使用谷胱甘肽滴眼液，必要時(shí)行超聲乳化吸除術(shù)。
5、放射性損傷
眼部接受超過(guò)10Gy的放射線照射后，晶狀體上皮細(xì)胞DNA斷裂可導(dǎo)致后極部星狀混濁。常見(jiàn)于頭頸部腫瘤放療患者，潛伏期2-8個(gè)月。需使用超氧化物歧化酶滴眼液抗氧化，成熟期需行囊外摘除術(shù)。
急性白內(nèi)障患者應(yīng)避免揉眼和劇烈運(yùn)動(dòng)，外出佩戴防紫外線眼鏡。飲食需控制血糖并增加深色蔬菜攝入，補(bǔ)充維生素C和花青素。術(shù)后定期復(fù)查眼壓和眼底，人工晶體植入者需警惕后發(fā)性白內(nèi)障。出現(xiàn)眼紅眼痛等異常應(yīng)及時(shí)返院檢查。
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