兒童皮疹掛什么科

博禾醫(yī)生
兒童皮疹建議掛兒科或皮膚科,可能與過敏、感染、免疫異常、蚊蟲叮咬、遺傳代謝病等因素有關(guān)。
兒科是處理兒童常見疾病的綜合科室,適合初診或伴隨發(fā)熱、咳嗽等全身癥狀的皮疹。兒童皮疹可能與病毒感染有關(guān),如幼兒急疹表現(xiàn)為高熱后出現(xiàn)的玫瑰色斑丘疹。細菌感染如猩紅熱會出現(xiàn)雞皮樣疹伴楊梅舌。過敏反應(yīng)如食物過敏常伴隨瘙癢和蕁麻疹樣皮損。兒科醫(yī)生會通過血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白等初步篩查感染或過敏指標,必要時轉(zhuǎn)診至皮膚科或免疫科。
皮膚科專注于皮膚病變的診斷治療,適合孤立性皮疹或疑難皮膚病癥。濕疹表現(xiàn)為對稱性紅斑、丘疹伴滲出傾向,可能與皮膚屏障功能障礙有關(guān)。特應(yīng)性皮炎會出現(xiàn)劇烈瘙癢和苔蘚樣變,需長期保濕護理。傳染性軟疣可見蠟樣光澤的半球形丘疹,由痘病毒感染導(dǎo)致。皮膚科可通過皮膚鏡、病理活檢等手段明確診斷,并指導(dǎo)外用丁酸氫化可的松乳膏、他克莫司軟膏等藥物。
反復(fù)發(fā)作的皮疹需考慮過敏或免疫因素。過敏性紫癜表現(xiàn)為下肢對稱性出血性皮疹,伴關(guān)節(jié)腫痛或腹痛。川崎病會出現(xiàn)草莓舌和多形性紅斑,可能并發(fā)冠狀動脈病變。慢性蕁麻疹可能與自身抗體或甲狀腺功能異常相關(guān)。該科室可通過過敏原檢測、免疫球蛋白E測定等查找病因,使用氯雷他定糖漿、孟魯司特鈉顆粒等藥物控制癥狀。
伴隨高熱、淋巴結(jié)腫大的皮疹需排查感染性疾病。水痘初期為紅色斑疹,迅速發(fā)展為水皰和結(jié)痂。手足口病會出現(xiàn)口腔皰疹和四肢末端皮疹。麻疹有卡他癥狀和科氏斑特征表現(xiàn)。感染科可通過病毒核酸檢測、血清學(xué)檢查明確病原體,指導(dǎo)使用阿昔洛韋顆粒、更昔洛韋分散片等抗病毒治療。
出現(xiàn)呼吸困難、意識改變等嚴重過敏反應(yīng)需立即就診。血管性水腫會導(dǎo)致眼瞼、口唇突發(fā)腫脹。中毒性表皮壞死松解癥表現(xiàn)為大面積皮膚剝脫。過敏性休克常伴血壓下降和喉頭水腫。急診科可快速靜脈注射地塞米松磷酸鈉注射液、腎上腺素注射液等搶救藥物,并進行生命支持治療。
兒童皮疹護理需保持皮膚清潔干燥,避免抓撓導(dǎo)致繼發(fā)感染。選擇寬松純棉衣物,減少摩擦刺激。洗澡水溫控制在37℃左右,使用無皂基沐浴露。急性期可冷敷緩解瘙癢,避免接觸毛絨玩具和寵物毛發(fā)。記錄皮疹變化和可能誘因,如新添食物、接觸植物等。若皮疹持續(xù)擴散、伴隨高熱或精神萎靡,應(yīng)及時復(fù)診調(diào)整治療方案。
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