胃摘除以后有對人有什么影響

博禾醫(yī)生
胃摘除術(shù)后可能影響營養(yǎng)吸收、消化功能和代謝平衡,需長期調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)與生活方式。胃切除術(shù)后的影響主要有消化功能減弱、貧血風(fēng)險增加、傾倒綜合征、體重下降、骨代謝異常等。
胃作為消化器官,其缺失會導(dǎo)致食物研磨不充分,胃酸和胃蛋白酶分泌減少,影響蛋白質(zhì)初步分解?;颊咝柽x擇軟爛易消化的食物,如魚肉泥、蒸蛋等,少量多餐。術(shù)后早期可能出現(xiàn)餐后飽脹感,需避免高纖維蔬菜和堅硬食物。醫(yī)生可能建議補充胰酶腸溶膠囊或多酶片幫助消化。
胃壁細胞分泌的內(nèi)因子缺失會影響維生素B12吸收,5年以上全胃切除患者可能發(fā)生巨幼細胞性貧血。胃酸減少也影響鐵離子轉(zhuǎn)化,易導(dǎo)致缺鐵性貧血。需定期監(jiān)測血常規(guī),必要時注射維生素B12注射液或口服琥珀酸亞鐵片。日??蛇m量增加動物肝臟、鴨血等富含血紅素鐵的食物。
約30%患者術(shù)后因失去胃部儲存功能,高滲食物快速進入小腸引發(fā)心悸、出汗、腹瀉等癥狀。建議餐后平臥20分鐘,避免單次攝入高糖食物。嚴(yán)重者可服用生長抑素類似物醋酸奧曲肽注射液控制癥狀。分6-8次進食,優(yōu)先選擇復(fù)合碳水化合物。
消化吸收面積減少及早期進食受限可能導(dǎo)致體重減輕。需保證每日每公斤體重35千卡以上熱量攝入,增加乳清蛋白粉等優(yōu)質(zhì)蛋白補充。監(jiān)測體脂率變化,必要時使用腸內(nèi)營養(yǎng)粉劑進行營養(yǎng)支持。避免依賴高脂食物增重而加重脂肪瀉。
鈣和維生素D吸收障礙可能引發(fā)骨質(zhì)疏松,全胃切除患者更顯著。建議每日補充碳酸鈣D3片和骨化三醇膠丸,定期進行骨密度檢測。增加日照時間,選擇低乳糖奶制品如酸奶。避免同時攝入鈣劑和鐵劑以防相互影響吸收。
胃切除術(shù)后需建立終身隨訪機制,每3-6個月檢查營養(yǎng)指標(biāo)。飲食采用干濕分離原則,固體食物與液體間隔30分鐘攝入。烹飪方式以燉煮為主,避免油炸燒烤。根據(jù)耐受情況逐步增加膳食纖維,優(yōu)先選擇可溶性纖維如燕麥。堅持阻力訓(xùn)練維持肌肉量,術(shù)后1年內(nèi)避免提重物和劇烈運動。出現(xiàn)持續(xù)嘔吐、便血或不明原因消瘦需立即就醫(yī)。
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