下肢靜脈曲張突發(fā)腫痛怎么辦

博禾醫(yī)生
下肢靜脈曲張突發(fā)腫痛可通過抬高患肢、穿戴彈力襪、藥物治療、硬化劑注射、手術(shù)治療等方式緩解。下肢靜脈曲張突發(fā)腫痛通常由靜脈瓣膜功能不全、血栓性淺靜脈炎、靜脈淤血、外傷刺激、感染等原因引起。
將下肢抬高超過心臟水平,利用重力作用促進(jìn)靜脈回流??刹扇⊙雠P位,用枕頭墊高腿部,每次保持15-30分鐘,每日重復(fù)3-4次。該方法能快速減輕腫脹和疼痛,適用于所有急性發(fā)作期患者。
選擇二級壓力醫(yī)用彈力襪,晨起前臥床穿戴,覆蓋至膝蓋或大腿。彈力襪通過梯度壓力改善靜脈回流,減輕血管壁張力。需注意測量腿部尺寸選擇合適型號,避免過緊影響血液循環(huán)。
遵醫(yī)囑使用地奧司明片、邁之靈片、羥苯磺酸鈣膠囊等靜脈活性藥物。地奧司明片可增強(qiáng)靜脈張力,邁之靈片改善微循環(huán),羥苯磺酸鈣膠囊減少毛細(xì)血管通透性。合并血栓時可使用低分子肝素鈣注射液抗凝。
在超聲引導(dǎo)下向曲張靜脈內(nèi)注射聚桂醇注射液等硬化劑,使血管內(nèi)膜粘連閉合。適用于局部靜脈曲張團(tuán)塊,術(shù)后需持續(xù)穿戴彈力襪2-4周??赡艹霈F(xiàn)色素沉著、局部硬結(jié)等不良反應(yīng)。
傳統(tǒng)大隱靜脈高位結(jié)扎剝脫術(shù)或微創(chuàng)射頻消融術(shù)可根治嚴(yán)重病例。射頻消融通過熱能閉合病變靜脈,具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的特點(diǎn)。術(shù)后需臥床12-24小時,早期下床活動預(yù)防深靜脈血栓。
突發(fā)腫痛期間避免久站久坐,禁止熱水泡腳或局部按摩。飲食宜清淡,控制鈉鹽攝入,適量補(bǔ)充維生素C和維生素E。每日進(jìn)行踝泵運(yùn)動,即緩慢屈伸踝關(guān)節(jié)促進(jìn)血液回流。若出現(xiàn)皮膚發(fā)紅發(fā)熱、持續(xù)劇烈疼痛或發(fā)熱等癥狀,提示可能并發(fā)血栓性靜脈炎或感染,須立即就醫(yī)。建議患者定期復(fù)查下肢靜脈超聲,根據(jù)醫(yī)生建議選擇個體化治療方案。
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