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喉癌最后是怎么去世的?醫(yī)生:不想只能吃流食,3異常要格外注意

腫瘤科編輯 健康陪伴者
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關(guān)鍵詞:#喉癌

嗓子啞了兩個(gè)月,老張以為只是普通咽炎,直到連稀飯都咽不下去才去醫(yī)院。檢查結(jié)果讓全家崩潰——晚期喉癌。其實(shí)半年前,他的身體就不斷發(fā)出警.報(bào),可惜都被忽視了。喉癌早期治療幾率能達(dá)到80%以上,但拖到晚期,五年生存率會(huì)斷崖式下跌。

一、喉癌患者最后階段要經(jīng)歷什么

1、進(jìn)行性吞咽困難

從吃干飯困難,到只能吃軟食,最后連水都難以下咽。腫瘤堵塞食道時(shí),部分患者需要永久性胃造瘺維持營(yíng)養(yǎng)。

2、呼吸道梗阻危.機(jī)

當(dāng)腫瘤侵.犯氣管,會(huì)出現(xiàn)進(jìn)行性呼吸困難。有些患者最終需要?dú)夤芮虚_(kāi),靠頸部開(kāi)口維持呼吸。

3、難以控制的疼痛

晚期癌細(xì)胞侵.犯喉部神經(jīng)和周圍組織時(shí),普通止痛藥很難緩解疼痛,往往需要強(qiáng)效鎮(zhèn)痛藥物。

二、三個(gè)最易忽視的早期信號(hào)

1、持續(xù)聲音嘶啞

普通喉炎兩周內(nèi)會(huì)好轉(zhuǎn),如果聲音嘶啞超過(guò)1個(gè)月,特別是逐漸加重的情況,一定要做喉鏡檢查。聲帶腫瘤最早期的表現(xiàn)就是聲音改變。

2、咽喉異物感

總感覺(jué)喉嚨卡著東西,吞不下去也咳不出來(lái)。這種不適感在吞咽時(shí)更明顯,但吃飯喝水反而能暫時(shí)緩解。

3、反復(fù)痰中帶血

不是鮮紅的咯血,而是痰中混有血絲。這種出血量少卻持續(xù)存在,刷牙漱口后仍會(huì)反復(fù)出現(xiàn)。

三、三類人群要加倍警惕

1、長(zhǎng)期吸煙喝酒的人

每天1包煙連續(xù)10年,喉癌風(fēng)險(xiǎn)增加5倍。煙酒協(xié)同作用時(shí),致癌風(fēng)險(xiǎn)不是簡(jiǎn)單相加而是相乘。

2、有反流性食管炎病史

胃酸反復(fù)刺激咽喉黏膜,會(huì)導(dǎo)致慢性炎癥甚至癌前病變。這類患者要同時(shí)關(guān)注反酸和咽喉癥狀。

3、HPV病毒感染人群

某些高危型HPV病毒不僅引發(fā)宮頸癌,也可能導(dǎo)致口咽部腫瘤。有口腔HPV感染的要定期檢查。

四、預(yù)防比治療更重要

戒煙戒酒能降低60%發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。40歲以上人群,每年做一次電子喉鏡檢查相當(dāng)于給喉嚨上保險(xiǎn)。出現(xiàn)可疑癥狀時(shí),不要自己亂吃消炎藥,及時(shí)檢查才能抓住黃金治療期。記住,喉嚨的不適從不是小題大做,每一次異常都可能是身體在呼救。

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專家觀點(diǎn)

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  • 最新問(wèn)答
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  • 喉癌怎么治療
    回答:喉癌的治療第一是手術(shù),,不同的分期不同的分型,它的手術(shù)范圍是不一樣的,那總體就是包括,喉的部份切除或者全切,就喉有不同,因?yàn)楹碛胁煌姆謪^(qū),根據(jù)它病變的范圍,有部分喉切和全喉切,切部分喉,喉的功能能保留一部分,全喉切,那喉的功能,就都不能保留了,以及它的不同的分期、分型,切的范圍不一樣,另外看淋巴結(jié)有沒(méi)有轉(zhuǎn)移,要選擇做單次或雙次或者不做淋巴結(jié)清掃。
    喉癌在治療中如何保護(hù)喉功能
    回答:喉癌在治療中保護(hù)喉功能的方法如下:喉癌在早期的時(shí)候,比較容易保護(hù)到喉功能,盡可能就保留它發(fā)音的功能。中期的喉癌,這個(gè)喉癌的范圍基本上只有一個(gè)或者是兩個(gè)區(qū)域,我們可以通過(guò)部分喉的切除,就是把一側(cè)的喉進(jìn)行切除,保留另外一側(cè)的聲帶,患者還能夠講話。晚期的喉癌,它已經(jīng)侵犯了喉外組織,為了保喉功能去做部分切除,影響切除的干凈和徹底性,就有點(diǎn)得不償失。所以我們還是要根據(jù)喉癌侵犯的范圍去選擇喉的手術(shù),能保則保,不能保時(shí),就以手術(shù)切除,安全為主。
    喉癌的復(fù)發(fā)率高嗎
    回答:還是有一定的復(fù)發(fā)率,根據(jù)統(tǒng)計(jì)早期的喉癌的復(fù)發(fā)率不是特別高,比如是T1的大概的復(fù)發(fā)率有5%到10%,T2做手術(shù)以后可能有百分之1到20,中晚期的喉癌復(fù)發(fā)包括局部的復(fù)發(fā)、遠(yuǎn)處的轉(zhuǎn)移,都叫做復(fù)發(fā)那么五年之內(nèi)有百分之3、40可能會(huì)發(fā)生,總的五年生存率應(yīng)該是百分之7、80,具體分期比如T1期的喉癌五年生存率能到95%左右,T2可能是百分之88-90,T3、T4可能只有百分之6、70大概是這么一個(gè)情況,五年生存率和復(fù)發(fā)率跟分期有關(guān)系,越早期復(fù)發(fā)率越低,越晚期復(fù)發(fā)率越高。
    哪些喉癌患者需要進(jìn)行全喉切除術(shù)
    回答:需要進(jìn)行全喉切手術(shù)的患者有:腫瘤范圍晚期的患者、術(shù)后復(fù)發(fā)的喉癌患者、T4喉癌患者、聲門(mén)下型喉癌患者、放療后出現(xiàn)放射性骨髓炎部分喉切除后喉功能不良的患者。 腫瘤范圍晚期的患者不適合進(jìn)行飽和的手術(shù),喉癌屬于復(fù)發(fā)性的腫瘤,不論是做放療還是做部分切喉手術(shù),術(shù)后復(fù)發(fā)的喉癌患者也考慮做全喉切手術(shù)。T4的喉癌腫瘤已經(jīng)侵犯到喉外,累積到頸部的帶狀肌或甲狀腺患者,喉部分切除不能做,因?yàn)橛幸欢ɡщy。以及少見(jiàn)的聲門(mén)下型的喉癌也主張做全喉切除術(shù)。如果喉癌患者在放療后出現(xiàn)放射性骨髓炎,首先部分喉切除后患者喉功能如果有明顯的不良,也要做全喉切除術(shù)。
    喉癌和咽炎的區(qū)別有哪些
    回答:而咽炎通常是表現(xiàn)為咽部不適,咽部異物感,咳嗽,咳痰等相應(yīng)的癥狀,所以喉癌和咽炎在臨床上有較大的區(qū)別,通常在電子喉鏡下檢查喉癌有表面不光滑,邊界不清晰的新生物,而咽炎通常為表現(xiàn)咽喉部黏膜充血,有散在的淋巴濾泡。女性喉癌的癥狀主要是漸進(jìn)性的聲嘶,呼吸困難,呼吸不暢,同時(shí)會(huì)有消瘦,乏力等相關(guān)的癥狀。在臨床上女性的喉癌發(fā)病率較低,而女性的咽炎發(fā)病率較高。
    老人得了喉癌晚期能活多久
    回答:老人得了喉癌晚期具體可以生存多久主要取決于腫瘤分化程度、病變范圍、治療方法以及患者的身體情況等。喉癌晚期如果不積極治療,病情會(huì)迅速發(fā)展,生存期比較短,一般最多6個(gè)月左右。如果喉癌患者能夠得到積極有效的治療,聯(lián)合放化療、靶向藥物治療等,即使是到了晚期也能夠延長(zhǎng)壽命。另外喉癌晚期的生存和轉(zhuǎn)移情況也有關(guān),如果局部轉(zhuǎn)移在化療后可以再生存一段時(shí)間。但如果發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移例如肺轉(zhuǎn)移、肝轉(zhuǎn)移,預(yù)后非常差,生存期也很短。
    脖子疼是喉癌嗎
    回答:脖子疼不一定是喉癌,臨床上引起脖子疼的疾病有很多,主要見(jiàn)于以下幾種情況:1.喉炎。此時(shí)患者多有上呼吸道感染史,體格檢查可以發(fā)現(xiàn)咽部充血。同時(shí)患者自述有咽部紅腫、熱痛等不適感,要給予抗炎治療。2.脖子疼也多見(jiàn)于甲狀腺疾病。臨床上女性好發(fā),例如甲狀腺炎患者可有頸部的疼痛,并且伴有甲減的相關(guān)癥狀。臨床可以通過(guò)檢查T(mén)SH以及碘吸收率,來(lái)明確病因進(jìn)行治療。3.頸部肌肉的酸痛也會(huì)造成脖子疼。多由頸部肌肉的勞損或者是頸椎的骨質(zhì)增生等病變導(dǎo)致,可以通過(guò)查CT或者X線片明確診斷,盡早地治療。
    耳后疼是喉癌的癥狀嗎
    回答:耳后疼可能是喉癌的癥狀。大部分喉癌患者的主要癥狀還是聲音嘶啞、咽喉部異物感以及咽喉部疼痛等,但也會(huì)有部分的患者會(huì)出現(xiàn)耳后疼痛的癥狀。因?yàn)橛械臅r(shí)候喉癌會(huì)伴隨有咽喉部位的惡性潰瘍,加上喉部長(zhǎng)時(shí)間存在炎癥刺激,在雙重因素的作用之下,就會(huì)對(duì)內(nèi)耳和外耳神經(jīng)形成刺激,從而造成耳后部位的牽涉性疼痛。這一類患者在出現(xiàn)耳后疼痛癥狀的同時(shí),還會(huì)伴隨有呼吸道梗阻感、咽喉不適、痰液帶血等癥狀,需要通過(guò)喉鏡檢查、病理分析等進(jìn)行確診,并進(jìn)行及時(shí)的治療。
    喉部腫大可能是喉癌嗎
    回答:機(jī)體咽喉腫大不能完全判斷為喉癌,因?yàn)榕R床上咽喉腫大有良惡性之分。機(jī)體患有甲狀腺腫大、淋巴結(jié)腫大等都會(huì)引起局部有紅腫現(xiàn)象,需要及時(shí)就診對(duì)癥治療。對(duì)于喉癌患者咽喉部腫大的同時(shí)會(huì)出現(xiàn)聲嘶、呼吸困難、喉痛、咳嗽、咯血、吞咽困難等,隨著癌癥的嚴(yán)重癥狀會(huì)逐漸明顯,甚至部分患者會(huì)出現(xiàn)張口困難、鼻出血、偏頭痛、耳內(nèi)疼痛等癥狀。對(duì)于患有咽喉癌的患者建議進(jìn)行腫瘤切除手術(shù),要根據(jù)癌癥的范圍決定切除范圍,如果比較嚴(yán)重容易導(dǎo)致機(jī)體失去正常的語(yǔ)言功能,無(wú)法保證正常的生理呼吸通道。
    喉嚨痛一年了是喉癌嗎
    回答:喉嚨痛持續(xù)一年并不一定是喉癌。因?yàn)楹戆┑某R?jiàn)癥狀主要有咳嗽、咳痰,并伴有聲音嘶啞,疼痛的癥狀并不會(huì)特別明顯。長(zhǎng)期喉嚨疼痛,也有可能是以下原因?qū)е拢?.慢性咽炎,為喉嚨疼痛時(shí)首先考慮的病癥。2.扁桃體炎也會(huì)引起喉嚨疼痛。3.慢性喉炎,如有腺泡增生,可采用養(yǎng)陰清肺、清瘀散結(jié)的中藥進(jìn)行調(diào)理。4.淋巴增生也可能會(huì)引起局部炎癥,導(dǎo)致出現(xiàn)喉嚨疼痛的癥狀。因此,出現(xiàn)喉嚨疼痛時(shí),最好去醫(yī)院的耳鼻喉科進(jìn)行詳細(xì)檢查,才能明確引起喉嚨疼痛的原因,進(jìn)行針對(duì)性治療。
    喉癌早期發(fā)現(xiàn)的快能治好嗎
    回答:喉癌是一個(gè)局限在喉部位置的腫瘤,周圍有甲狀軟骨的包圍,所以如果能夠早期發(fā)現(xiàn),它的早期病變治療效果是比較好的。所以重點(diǎn)在于怎么早期發(fā)現(xiàn)?喉癌早期的一些像聲音嘶啞、吞咽的不適、咳嗽、咽喉異物感、吞咽困難這樣一些表現(xiàn),早做檢查、早診斷、早治療,治療效果是非常好的。早期喉癌的治療方式可以有多種多樣,不管是手術(shù)還是放療或者化療,對(duì)早期喉癌的治療效果都非常好,療效能夠達(dá)到80%以上,甚至90%以上。所以如何早發(fā)現(xiàn)、早治療,對(duì)于喉癌的治療效果是非常關(guān)鍵的。
    咽喉癌晚期能活多少天
    回答:像患者這種情況大約能活1~2年,但是患者也不能夠輕易舍棄性命,因?yàn)檫@個(gè)時(shí)期主要可以決定保守救治來(lái)實(shí)施壓制,而且除此之外還要留意飲食清淡,可以多吃許多更易消化吸收的食物,也要始終保持個(gè)積極樂(lè)觀的心態(tài)來(lái)直面疾病,不能夠產(chǎn)生消極情緒,還要始終保持個(gè)人衛(wèi)生。必須強(qiáng)調(diào)聲明注意少吃辛辣、刺激食物,注意適當(dāng)?shù)难a(bǔ)充蛋白質(zhì)。
    惡心干嘔耳內(nèi)陣痛會(huì)是喉癌嗎
    回答:再次出現(xiàn)了頭暈,不舒服,并且吃東西的時(shí)候感覺(jué)喉頭不舒服。必須要留意仔細(xì)檢查如何有咽喉炎,是不是有喉癌需要有通過(guò)喉鏡檢查確認(rèn)如何有腫塊,腫瘤同時(shí)也需要有留意,不能夠吃辛辣刺激的食物,慣良好的飲食生活習(xí)慣是非常重要的,再次出現(xiàn)了惡心干嘔,耳朵內(nèi)的疼痛有可能是再次發(fā)生了中耳炎的可能性,留意實(shí)施仔細(xì)檢查診斷原因。需要聲明注意休息,不要熬夜,不要?jiǎng)×疫\(yùn)動(dòng),最好多吃蔬菜水果。
    咽喉癌癥有得治嗎?
    回答:現(xiàn)在主要是有咽喉癌,認(rèn)為是與長(zhǎng)期的慢性炎癥,咽喉疾病有關(guān)系的,會(huì)出現(xiàn)了咽喉異物感,咽喉不舒服,有時(shí)出現(xiàn)了聲音嘶啞,發(fā)音困難等,需要用手術(shù)切除治療的,手術(shù)后需要用化療藥物,放射治療合適,如果是沒(méi)有發(fā)生轉(zhuǎn)移,手術(shù)成功率幾率很大的,如果是發(fā)生了轉(zhuǎn)移,就很難徹底治愈的。
    咽喉癌喉鏡有用嗎?
    回答:喉鏡是一種檢查的手段,如果考慮咽喉癌的話,一般肯定需要做喉鏡檢查,然后取病理明確診斷。喉癌一開(kāi)始最常見(jiàn)的表現(xiàn)就是聲音嘶啞。有一些可能會(huì)有頸部淋巴結(jié)腫大,或者是腫瘤壓迫引起的呼吸,進(jìn)食梗阻。確診之后,以手術(shù)根治為主,可以保留部分喉功能,這樣以后發(fā)聲可能會(huì)好一點(diǎn)。
    喉嚨有異物感是咽喉癌嗎
    回答:喉嚨出現(xiàn)異物感一般是慢性咽炎的可能性比較大,也有可能是食道癌的癥狀,咽喉癌的主要癥狀是咽喉部位疼痛出血以及聲音嘶啞等,可以通過(guò)局部CT和咽喉鏡檢查進(jìn)行確診,如果是慢性咽炎可以及時(shí)進(jìn)行消炎治療,并注意養(yǎng)成多喝水多吃新鮮的蔬菜水果,對(duì)于食道癌就要及時(shí)進(jìn)行手術(shù)治療。
    我是喉癌患者的家人,和患者生活在一起要注意些什么?
    回答:需要注意給予患者足夠的關(guān)心關(guān)懷,完成其臨終遺愿,并且適當(dāng)?shù)淖襻t(yī)囑對(duì)癥進(jìn)行治療,包括局部不適,呼吸困難等等。就要注意選擇一個(gè)溫濕度環(huán)境適宜的環(huán)境。建議營(yíng)養(yǎng)飲食。必要時(shí)還需要根據(jù)患者的身體情況。給予患者足夠的治療信心,保持良好的心情心態(tài),充足的睡眠,增加抵抗力。
    喉癌能打新冠疫苗嗎
    回答:喉癌一般不能打新冠疫苗。喉癌屬于惡性腫瘤,新冠疫苗的說(shuō)明書(shū)將惡性腫瘤患者列為禁忌人群,因此在患上喉癌后,最好不要打新冠疫苗,以免起不到預(yù)防新冠病毒感染的作用,還導(dǎo)致病情加重。在患上喉癌后,最好是在早期采取手術(shù)的方法進(jìn)行治療,通常能夠達(dá)到較好的治療效果,如果已經(jīng)錯(cuò)過(guò)了手術(shù)的治療時(shí)間,可以采取放療或化療的方法治療。
    喉癌轉(zhuǎn)移淋巴怎么治療
    回答:

    喉癌轉(zhuǎn)移淋巴可通過(guò)手術(shù)治療、放射治療、化學(xué)治療、靶向治療、免疫治療等方式治療。喉癌轉(zhuǎn)移淋巴通常由腫瘤細(xì)胞通過(guò)淋巴系統(tǒng)擴(kuò)散引起,可能伴隨頸部淋巴結(jié)腫大、聲音嘶啞等癥狀。

    1、手術(shù)治療

    手術(shù)治療是喉癌轉(zhuǎn)移淋巴的常見(jiàn)方法,包括頸部淋巴結(jié)清掃術(shù)和喉部分切除術(shù)。頸部淋巴結(jié)清掃術(shù)可清除受影響的淋巴結(jié),減少腫瘤擴(kuò)散風(fēng)險(xiǎn)。喉部分切除術(shù)適用于腫瘤局限的患者,可保留部分喉部功能。術(shù)后需定期復(fù)查,監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)情況。

    2、放射治療

    放射治療利用高能射線殺死癌細(xì)胞,適用于無(wú)法手術(shù)或術(shù)后輔助治療的情況。放射治療可單獨(dú)使用或與化學(xué)治療聯(lián)合應(yīng)用,提高治療效果。治療過(guò)程中可能出現(xiàn)咽喉疼痛、皮膚反應(yīng)等副作用,需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行對(duì)癥處理。

    3、化學(xué)治療

    化學(xué)治療通過(guò)藥物殺死癌細(xì)胞,常用于晚期喉癌轉(zhuǎn)移淋巴患者。常用化療藥物包括順鉑注射液、紫杉醇注射液、氟尿嘧啶注射液等。化療可能引起惡心、脫發(fā)、免疫力下降等不良反應(yīng),需密切監(jiān)測(cè)身體狀況。

    4、靶向治療

    靶向治療針對(duì)特定基因突變或蛋白質(zhì)異常發(fā)揮作用,如西妥昔單抗注射液可抑制表皮生長(zhǎng)因子受體。靶向治療副作用相對(duì)較小,但需進(jìn)行基因檢測(cè)確定適用性。治療期間需定期評(píng)估療效,調(diào)整治療方案。

    5、免疫治療

    免疫治療通過(guò)激活人體免疫系統(tǒng)對(duì)抗癌細(xì)胞,如帕博利珠單抗注射液可阻斷PD-1通路。免疫治療適用于部分晚期喉癌患者,可能引起免疫相關(guān)不良反應(yīng)。治療前需評(píng)估身體狀況,治療中需密切監(jiān)測(cè)免疫反應(yīng)。

    喉癌轉(zhuǎn)移淋巴患者治療期間需保持營(yíng)養(yǎng)均衡,多攝入高蛋白食物如魚(yú)肉、雞蛋,適量補(bǔ)充維生素豐富的蔬菜水果。避免辛辣刺激性食物,戒煙限酒。根據(jù)身體狀況進(jìn)行適度活動(dòng),保持口腔衛(wèi)生。定期復(fù)查頸部淋巴結(jié)情況,出現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)。保持良好心態(tài),積極配合治療,有助于提高治療效果和生活質(zhì)量。

    喉癌全喉切除放療部位僵硬腫脹怎么處理
    回答:喉癌全喉切除放療部位僵硬腫脹是非常正常的現(xiàn)象,不必進(jìn)行處理,也沒(méi)有特別有效的方法和藥物能夠進(jìn)行處理??梢赃m當(dāng)?shù)倪M(jìn)行局部的熱敷,同時(shí)可以配合應(yīng)用一些活血的藥物和清喉利咽的藥物等來(lái)共同進(jìn)行調(diào)理治療的,多喝水。

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