聲帶癌和喉癌是一樣的嗎

博禾醫(yī)生
聲帶癌和喉癌不完全相同,聲帶癌屬于喉癌的一種類型。喉癌按發(fā)生部位可分為聲門(mén)上型、聲門(mén)型(聲帶癌)和聲門(mén)下型,其中聲門(mén)型癌變局限于聲帶區(qū)域。
聲帶癌特指原發(fā)于聲帶黏膜的惡性腫瘤,早期典型表現(xiàn)為聲音嘶啞進(jìn)行性加重。由于聲帶淋巴回流較少,該類型癌細(xì)胞轉(zhuǎn)移概率相對(duì)較低,預(yù)后較好。喉癌則涵蓋整個(gè)喉部區(qū)域的癌變,除聲帶癌外還包括發(fā)生在會(huì)厭、室?guī)У炔课坏哪[瘤。聲門(mén)上型喉癌早期癥狀常為咽喉異物感或吞咽疼痛,易發(fā)生頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移;聲門(mén)下型因位置隱蔽,確診時(shí)多已進(jìn)入中晚期。從病理類型看,兩者均以鱗狀細(xì)胞癌為主,但聲門(mén)上型可能合并HPV感染因素。
診斷方面均需依賴喉鏡活檢確診,治療原則相似,根據(jù)分期選擇激光手術(shù)、喉部分切除或全喉切除術(shù)。早期聲帶癌采用放射治療可獲得較好發(fā)聲功能保留,而范圍較大的喉癌往往需要綜合放化療。所有患者術(shù)后均需定期喉鏡隨訪,吸煙者必須戒煙以避免二次原發(fā)癌風(fēng)險(xiǎn)。日常應(yīng)避免過(guò)度用嗓,出現(xiàn)持續(xù)聲嘶超過(guò)兩周需及時(shí)就診耳鼻喉科。
預(yù)防方面需控制吸煙飲酒等危險(xiǎn)因素,接觸工業(yè)粉塵者應(yīng)做好職業(yè)防護(hù)。術(shù)后患者可進(jìn)行發(fā)聲訓(xùn)練改善交流能力,營(yíng)養(yǎng)支持重點(diǎn)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素A。家屬需關(guān)注患者心理狀態(tài),必要時(shí)尋求專業(yè)心理疏導(dǎo)幫助適應(yīng)術(shù)后生活變化。
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