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聲帶癌和喉癌是一樣的嗎

耳鼻喉科編輯 健康解讀者
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關(guān)鍵詞:#喉癌#聲帶

聲帶癌和喉癌不完全相同,聲帶癌屬于喉癌的一種類型。喉癌按發(fā)生部位可分為聲門(mén)上型、聲門(mén)型(聲帶癌)和聲門(mén)下型,其中聲門(mén)型癌變局限于聲帶區(qū)域。

聲帶癌特指原發(fā)于聲帶黏膜的惡性腫瘤,早期典型表現(xiàn)為聲音嘶啞進(jìn)行性加重。由于聲帶淋巴回流較少,該類型癌細(xì)胞轉(zhuǎn)移概率相對(duì)較低,預(yù)后較好。喉癌則涵蓋整個(gè)喉部區(qū)域的癌變,除聲帶癌外還包括發(fā)生在會(huì)厭、室?guī)У炔课坏哪[瘤。聲門(mén)上型喉癌早期癥狀常為咽喉異物感或吞咽疼痛,易發(fā)生頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移;聲門(mén)下型因位置隱蔽,確診時(shí)多已進(jìn)入中晚期。從病理類型看,兩者均以鱗狀細(xì)胞癌為主,但聲門(mén)上型可能合并HPV感染因素。

診斷方面均需依賴喉鏡活檢確診,治療原則相似,根據(jù)分期選擇激光手術(shù)、喉部分切除或全喉切除術(shù)。早期聲帶癌采用放射治療可獲得較好發(fā)聲功能保留,而范圍較大的喉癌往往需要綜合放化療。所有患者術(shù)后均需定期喉鏡隨訪,吸煙者必須戒煙以避免二次原發(fā)癌風(fēng)險(xiǎn)。日常應(yīng)避免過(guò)度用嗓,出現(xiàn)持續(xù)聲嘶超過(guò)兩周需及時(shí)就診耳鼻喉科。

預(yù)防方面需控制吸煙飲酒等危險(xiǎn)因素,接觸工業(yè)粉塵者應(yīng)做好職業(yè)防護(hù)。術(shù)后患者可進(jìn)行發(fā)聲訓(xùn)練改善交流能力,營(yíng)養(yǎng)支持重點(diǎn)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素A。家屬需關(guān)注患者心理狀態(tài),必要時(shí)尋求專業(yè)心理疏導(dǎo)幫助適應(yīng)術(shù)后生活變化。

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  • 聲帶白斑怎么治療
    回答:聲帶白斑的治療主要是手術(shù)治療。 聲帶白斑其主要癥狀是聲音嘶啞,講話費(fèi)力,患者常有長(zhǎng)期的吸煙史,在進(jìn)行喉鏡檢查時(shí)可發(fā)現(xiàn)。對(duì)輕度的聲帶白斑,首先要戒除煙酒和辛辣刺激性的食物或粉塵的環(huán)境,可長(zhǎng)期的服用維生素A,并定期的觀察。 對(duì)于伴有異型增生的聲帶白斑,需要進(jìn)行手術(shù)切除。手術(shù)方式為支撐喉鏡下顯微鏡下二氧化碳激光切除,術(shù)后定期復(fù)查,防止復(fù)發(fā)和癌變的可能。
    喉癌怎么治療
    回答:喉癌的治療第一是手術(shù),,不同的分期不同的分型,它的手術(shù)范圍是不一樣的,那總體就是包括,喉的部份切除或者全切,就喉有不同,因?yàn)楹碛胁煌姆謪^(qū),根據(jù)它病變的范圍,有部分喉切和全喉切,切部分喉,喉的功能能保留一部分,全喉切,那喉的功能,就都不能保留了,以及它的不同的分期、分型,切的范圍不一樣,另外看淋巴結(jié)有沒(méi)有轉(zhuǎn)移,要選擇做單次或雙次或者不做淋巴結(jié)清掃。
    喉癌在治療中如何保護(hù)喉功能
    回答:喉癌在治療中保護(hù)喉功能的方法如下:喉癌在早期的時(shí)候,比較容易保護(hù)到喉功能,盡可能就保留它發(fā)音的功能。中期的喉癌,這個(gè)喉癌的范圍基本上只有一個(gè)或者是兩個(gè)區(qū)域,我們可以通過(guò)部分喉的切除,就是把一側(cè)的喉進(jìn)行切除,保留另外一側(cè)的聲帶,患者還能夠講話。晚期的喉癌,它已經(jīng)侵犯了喉外組織,為了保喉功能去做部分切除,影響切除的干凈和徹底性,就有點(diǎn)得不償失。所以我們還是要根據(jù)喉癌侵犯的范圍去選擇喉的手術(shù),能保則保,不能保時(shí),就以手術(shù)切除,安全為主。
    聲帶白斑的治療方法有哪些
    回答:一旦發(fā)現(xiàn)聲帶白斑,要明確病因,時(shí)間長(zhǎng)短。如果考慮急性炎癥造成的聲帶表面出現(xiàn)白色斑片物,考慮用保守治療,囑咐病人休聲、做霧化,通過(guò)用局部用藥緩解病人的狀態(tài),觀察兩周三周或者一個(gè)月。還有一部分病史比較長(zhǎng)的病人,而且通過(guò)一兩個(gè)月保守治療,沒(méi)有明確的改善,推薦手術(shù)干預(yù)去治療,因?yàn)榇嬖谥幸欢ǖ膼盒詢A向,通過(guò)手術(shù)早期干預(yù)。 聲帶白斑的危害,有4%到10%左右的惡性傾向,叫癌前病變,發(fā)現(xiàn)了聲帶白斑,首先要明確是不是有惡性的傾向,如果有惡性傾向要及早處理。
    喉癌的復(fù)發(fā)率高嗎
    回答:還是有一定的復(fù)發(fā)率,根據(jù)統(tǒng)計(jì)早期的喉癌的復(fù)發(fā)率不是特別高,比如是T1的大概的復(fù)發(fā)率有5%到10%,T2做手術(shù)以后可能有百分之1到20,中晚期的喉癌復(fù)發(fā)包括局部的復(fù)發(fā)、遠(yuǎn)處的轉(zhuǎn)移,都叫做復(fù)發(fā)那么五年之內(nèi)有百分之3、40可能會(huì)發(fā)生,總的五年生存率應(yīng)該是百分之7、80,具體分期比如T1期的喉癌五年生存率能到95%左右,T2可能是百分之88-90,T3、T4可能只有百分之6、70大概是這么一個(gè)情況,五年生存率和復(fù)發(fā)率跟分期有關(guān)系,越早期復(fù)發(fā)率越低,越晚期復(fù)發(fā)率越高。
    哪些喉癌患者需要進(jìn)行全喉切除術(shù)
    回答:需要進(jìn)行全喉切手術(shù)的患者有:腫瘤范圍晚期的患者、術(shù)后復(fù)發(fā)的喉癌患者、T4喉癌患者、聲門(mén)下型喉癌患者、放療后出現(xiàn)放射性骨髓炎部分喉切除后喉功能不良的患者。 腫瘤范圍晚期的患者不適合進(jìn)行飽和的手術(shù),喉癌屬于復(fù)發(fā)性的腫瘤,不論是做放療還是做部分切喉手術(shù),術(shù)后復(fù)發(fā)的喉癌患者也考慮做全喉切手術(shù)。T4的喉癌腫瘤已經(jīng)侵犯到喉外,累積到頸部的帶狀肌或甲狀腺患者,喉部分切除不能做,因?yàn)橛幸欢ɡщy。以及少見(jiàn)的聲門(mén)下型的喉癌也主張做全喉切除術(shù)。如果喉癌患者在放療后出現(xiàn)放射性骨髓炎,首先部分喉切除后患者喉功能如果有明顯的不良,也要做全喉切除術(shù)。
    說(shuō)話時(shí)間長(zhǎng)了喉嚨聲帶會(huì)下垂嗎
    回答:說(shuō)話時(shí)間長(zhǎng)了喉嚨聲帶一般不會(huì)下垂,但是最好不要長(zhǎng)時(shí)間的說(shuō)話,長(zhǎng)時(shí)間說(shuō)話有可能會(huì)導(dǎo)致聲帶受到刺激,可能會(huì)引起聲帶損傷,比如聲帶水腫,從而出現(xiàn)聲音嘶啞等不適的癥狀,但是并不會(huì)導(dǎo)致聲帶下垂。平時(shí)要注意保持健康的生活習(xí)慣,不要長(zhǎng)時(shí)間的說(shuō)話,并且還要注意多喝水。
    喉癌和咽炎的區(qū)別有哪些
    回答:而咽炎通常是表現(xiàn)為咽部不適,咽部異物感,咳嗽,咳痰等相應(yīng)的癥狀,所以喉癌和咽炎在臨床上有較大的區(qū)別,通常在電子喉鏡下檢查喉癌有表面不光滑,邊界不清晰的新生物,而咽炎通常為表現(xiàn)咽喉部黏膜充血,有散在的淋巴濾泡。女性喉癌的癥狀主要是漸進(jìn)性的聲嘶,呼吸困難,呼吸不暢,同時(shí)會(huì)有消瘦,乏力等相關(guān)的癥狀。在臨床上女性的喉癌發(fā)病率較低,而女性的咽炎發(fā)病率較高。
    老人得了喉癌晚期能活多久
    回答:老人得了喉癌晚期具體可以生存多久主要取決于腫瘤分化程度、病變范圍、治療方法以及患者的身體情況等。喉癌晚期如果不積極治療,病情會(huì)迅速發(fā)展,生存期比較短,一般最多6個(gè)月左右。如果喉癌患者能夠得到積極有效的治療,聯(lián)合放化療、靶向藥物治療等,即使是到了晚期也能夠延長(zhǎng)壽命。另外喉癌晚期的生存和轉(zhuǎn)移情況也有關(guān),如果局部轉(zhuǎn)移在化療后可以再生存一段時(shí)間。但如果發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移例如肺轉(zhuǎn)移、肝轉(zhuǎn)移,預(yù)后非常差,生存期也很短。
    脖子疼是喉癌嗎
    回答:脖子疼不一定是喉癌,臨床上引起脖子疼的疾病有很多,主要見(jiàn)于以下幾種情況:1.喉炎。此時(shí)患者多有上呼吸道感染史,體格檢查可以發(fā)現(xiàn)咽部充血。同時(shí)患者自述有咽部紅腫、熱痛等不適感,要給予抗炎治療。2.脖子疼也多見(jiàn)于甲狀腺疾病。臨床上女性好發(fā),例如甲狀腺炎患者可有頸部的疼痛,并且伴有甲減的相關(guān)癥狀。臨床可以通過(guò)檢查T(mén)SH以及碘吸收率,來(lái)明確病因進(jìn)行治療。3.頸部肌肉的酸痛也會(huì)造成脖子疼。多由頸部肌肉的勞損或者是頸椎的骨質(zhì)增生等病變導(dǎo)致,可以通過(guò)查CT或者X線片明確診斷,盡早地治療。
    耳后疼是喉癌的癥狀嗎
    回答:耳后疼可能是喉癌的癥狀。大部分喉癌患者的主要癥狀還是聲音嘶啞、咽喉部異物感以及咽喉部疼痛等,但也會(huì)有部分的患者會(huì)出現(xiàn)耳后疼痛的癥狀。因?yàn)橛械臅r(shí)候喉癌會(huì)伴隨有咽喉部位的惡性潰瘍,加上喉部長(zhǎng)時(shí)間存在炎癥刺激,在雙重因素的作用之下,就會(huì)對(duì)內(nèi)耳和外耳神經(jīng)形成刺激,從而造成耳后部位的牽涉性疼痛。這一類患者在出現(xiàn)耳后疼痛癥狀的同時(shí),還會(huì)伴隨有呼吸道梗阻感、咽喉不適、痰液帶血等癥狀,需要通過(guò)喉鏡檢查、病理分析等進(jìn)行確診,并進(jìn)行及時(shí)的治療。
    查出聲帶白斑怎么辦
    回答:白斑通常被認(rèn)為是癌前病變。這可能與吸煙、不恰當(dāng)?shù)厥褂寐曇?、慢性喉炎和缺乏維生素或微量元素有關(guān)。平時(shí)避免刺激喉部粘膜的因素,服用維生素A,因?yàn)榭赡苁前┣安∽?,建議密切觀察病情。對(duì)于長(zhǎng)期患者,最好在手術(shù)顯微鏡或纖維喉鏡下清除病變。對(duì)于進(jìn)展迅速的患者,喉裂開(kāi)和聲帶切除術(shù)改善。
    聲帶白斑是因?yàn)槭裁匆鸬?/div>
    回答:白斑為聲帶黏膜上皮角化增生和過(guò)度角化所發(fā)生的白色斑塊疾病,比較常見(jiàn),多見(jiàn)于成年男性,與吸煙、嗜酒、喉慢性炎癥及維生素A、B缺乏等因素有關(guān)。聲帶白斑的主要癥狀是聲嘶,隨著病變的發(fā)展而加重。喉鏡顯示聲帶表面或邊緣有白色膜,聲帶表面有白色增生性突起,其范圍有限或影響整個(gè)聲帶,但聲帶運(yùn)動(dòng)正常。經(jīng)合理治療后,部分病者的聲嘶癥狀可明顯減輕或消失。如果確診,又無(wú)特效藥物治療時(shí),建議你及時(shí)手術(shù)治療,因?yàn)槁晭О装邽榘┣安∽儭?/div>
    為什么聲帶息肉手術(shù)后發(fā)現(xiàn)聲音無(wú)改善甚至更差
    回答:由于聲帶經(jīng)過(guò)手術(shù)的創(chuàng)傷(術(shù)中使用的剪刀、鉗子、刀等手術(shù)器械),因此術(shù)后短時(shí)間(一周至十天)內(nèi)經(jīng)過(guò)手術(shù)的聲帶都會(huì)出現(xiàn)紅腫等創(chuàng)傷反應(yīng),故在這段時(shí)間內(nèi)聲音質(zhì)量較差,聲嘶等癥狀有可能比手術(shù)前更嚴(yán)重,這時(shí)不要緊張,在醫(yī)生指導(dǎo)下正規(guī)治療,有規(guī)律的生活習(xí)慣,保持良好的心情室內(nèi)溫濕度適宜,飲食宜清淡,禁食辛辣生冷刺激性較強(qiáng)的食物,最重要的是嚴(yán)禁用嗓過(guò)度。等紅腫、炎癥消退,手術(shù)傷口愈合后,聲音質(zhì)量即會(huì)慢慢恢復(fù)。
    聲帶息肉手術(shù)注意事項(xiàng)
    回答:注意從飲食中補(bǔ)充維生素a、維生素b和維生素c,多吃對(duì)嗓子有益的食物,比如蘋(píng)果、梨、橘子、香蕉、西紅柿、黃瓜、白菜、油菜、芹菜、蜂蜜、豆腐等,這些清淡食品有益于潤(rùn)喉、清嗓和開(kāi)音,并含有多種維生素和無(wú)機(jī)鹽,維持健康有益。不要過(guò)度飲酒,食用過(guò)于辛辣的東西,因?yàn)榫凭痛笏鈱?duì)口腔、喉嚨和食道刺激大,易使這些部位充血、水腫,并使嗓音失調(diào)。少吃過(guò)冷、過(guò)熱的食物,食物過(guò)熱容易引起咽喉黏膜充血,影響發(fā)音和共鳴,過(guò)冷的食物使血管痙攣,使靜脈血回流障礙,引起黏膜損傷,以上即為術(shù)后注意事項(xiàng)。
    聲帶白色病變是不是聲帶白斑?
    回答:泛起生態(tài)白色病變就是由于患有聲帶白斑疾病造成的,聲帶白斑被以為是聲帶的鱗狀細(xì)胞癌前病變,這種疾病尤其比較輕易泛起在慢性咽喉部位炎癥以及長(zhǎng)期煙酒癖好的人身上,聲帶白斑在治療的時(shí)候,需要考慮使用手術(shù)的方法來(lái)進(jìn)行治療。值得留意的是,部門(mén)聲帶白斑易于癌變,通常被以為是癌前病變,但并非所有聲帶白斑都能癌變。聲帶白斑是指聲帶粘膜表面灰白色角質(zhì)化斑塊,是因?yàn)槁晭д衬[狀上皮過(guò)度增生角質(zhì)化造成的喉部病變,可能泛起聲音沙啞、喉部不適、異物感等不適癥狀。聲帶白斑不一定都會(huì)癌變的。
    左聲帶麻痹的常見(jiàn)原因?
    回答:根據(jù)神經(jīng)損傷的部位,可以分為兩種類型:中樞性和外周性,其中外周性最為常見(jiàn)。中樞性、腦出血、基底動(dòng)脈瘤、后顱窩炎癥、延髓和腦橋腫瘤都可能導(dǎo)致聲帶麻痹??v隔或食管轉(zhuǎn)移性腫瘤、侵犯顱底的鼻咽癌、肺尖結(jié)核粘連、心包炎和周圍神經(jīng)炎可導(dǎo)致聲帶麻痹。多吃綠色蔬菜和水果,多喝水,比如橘子和西瓜。顱底骨折、甲狀腺手術(shù)、頸部及喉部各種外傷、喉部、頸部或顱底良、惡性腫瘤壓迫、縱隔或食管轉(zhuǎn)移性腫瘤、鼻咽癌侵犯顱底、肺尖部結(jié)核性粘連、心包炎、周圍神經(jīng)炎等均可引起聲帶麻痹。
    說(shuō)話太多會(huì)引起聲帶充血嗎
    回答:根據(jù)你的情況說(shuō)話太多會(huì)不會(huì)引起聲帶毛病。意見(jiàn)建議:首先要告訴你的是聲帶充血、腫脹、聲帶小結(jié)、聲帶息肉的主要病因是用聲過(guò)度、發(fā)音不當(dāng),常見(jiàn)于教師、演員、過(guò)長(zhǎng)時(shí)間的演唱而引起。其次是吸入有害氣體如吸煙、工業(yè)氣體、化學(xué)粉塵等。還有反復(fù)上、下呼吸道感染而出現(xiàn)聲帶炎癥。治療以除去病因?yàn)橹魅缃錈熅啤⑸僬f(shuō)話甚至禁音等,以上因素除環(huán)境因素不可避免外其他多可避免。其他治療要分次考慮治療方案,如聲帶充血、腫脹、聲帶小結(jié)可以藥物治療,用霧化吸入(抗生素加激素),中醫(yī)藥治療等。聲帶小結(jié)、聲帶息肉藥物治療效果不是很好一般要手術(shù)治療(但聲帶小結(jié)保守治療無(wú)效時(shí)可發(fā)展為聲帶息肉)。
    喉部腫大可能是喉癌嗎
    回答:機(jī)體咽喉腫大不能完全判斷為喉癌,因?yàn)榕R床上咽喉腫大有良惡性之分。機(jī)體患有甲狀腺腫大、淋巴結(jié)腫大等都會(huì)引起局部有紅腫現(xiàn)象,需要及時(shí)就診對(duì)癥治療。對(duì)于喉癌患者咽喉部腫大的同時(shí)會(huì)出現(xiàn)聲嘶、呼吸困難、喉痛、咳嗽、咯血、吞咽困難等,隨著癌癥的嚴(yán)重癥狀會(huì)逐漸明顯,甚至部分患者會(huì)出現(xiàn)張口困難、鼻出血、偏頭痛、耳內(nèi)疼痛等癥狀。對(duì)于患有咽喉癌的患者建議進(jìn)行腫瘤切除手術(shù),要根據(jù)癌癥的范圍決定切除范圍,如果比較嚴(yán)重容易導(dǎo)致機(jī)體失去正常的語(yǔ)言功能,無(wú)法保證正常的生理呼吸通道。
    聲帶息肉手術(shù)后傷口多久才能愈合
    回答:術(shù)后,麻醉后六~八小時(shí),可開(kāi)始進(jìn)食溫涼流質(zhì)飲食,開(kāi)始時(shí)宜少量多餐.若咽喉有液體往下流想吞咽時(shí),輕輕將其吐出,以便觀察是否有出血同時(shí)不要過(guò)于緊張保證充足睡眠,多吃新鮮的蔬果。

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