女性強直性脊柱炎的危害

博禾醫(yī)生
女性強直性脊柱炎可能導(dǎo)致脊柱強直、關(guān)節(jié)畸形、骨質(zhì)疏松等危害,還可能引發(fā)眼部炎癥、心血管疾病等并發(fā)癥。強直性脊柱炎是一種主要累及脊柱和骶髂關(guān)節(jié)的慢性炎癥性疾病,早期癥狀可能不明顯,隨著病情進展,危害會逐漸顯現(xiàn)。
強直性脊柱炎會導(dǎo)致脊柱椎體間的韌帶和關(guān)節(jié)發(fā)生炎癥,隨著炎癥反復(fù)發(fā)作,韌帶逐漸骨化,最終可能導(dǎo)致脊柱強直。脊柱強直會使患者脊柱活動受限,影響彎腰、轉(zhuǎn)身等日常動作。嚴(yán)重時可能出現(xiàn)駝背畸形,影響外觀和呼吸功能。早期可通過物理治療和藥物控制炎癥,延緩脊柱強直進程。
除了脊柱外,強直性脊柱炎還可能累及髖關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)等外周關(guān)節(jié)。關(guān)節(jié)炎癥反復(fù)發(fā)作會導(dǎo)致關(guān)節(jié)軟骨破壞,最終形成關(guān)節(jié)畸形。髖關(guān)節(jié)受累可能導(dǎo)致行走困難,嚴(yán)重時需要關(guān)節(jié)置換手術(shù)。早期使用非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等可緩解癥狀,生物制劑如阿達木單抗注射液可延緩關(guān)節(jié)破壞。
慢性炎癥和活動受限會導(dǎo)致患者出現(xiàn)骨質(zhì)疏松。骨質(zhì)疏松會增加骨折風(fēng)險,尤其是脊柱壓縮性骨折,可能加重脊柱畸形。定期進行骨密度檢查,適當(dāng)補充鈣劑如碳酸鈣D3片和維生素D,進行適度負(fù)重運動有助于預(yù)防骨質(zhì)疏松。嚴(yán)重骨質(zhì)疏松可考慮使用雙膦酸鹽類藥物如阿侖膦酸鈉片。
約30%的強直性脊柱炎患者會出現(xiàn)急性前葡萄膜炎,表現(xiàn)為眼紅、眼痛、畏光和視力模糊。眼部炎癥通常突然發(fā)作,需要及時眼科就診,使用糖皮質(zhì)激素滴眼液如醋酸潑尼松龍滴眼液和散瞳藥物治療。反復(fù)發(fā)作的眼部炎癥可能導(dǎo)致青光眼、白內(nèi)障等并發(fā)癥。
長期慢性炎癥可能增加心血管疾病風(fēng)險,包括主動脈瓣關(guān)閉不全、傳導(dǎo)阻滯等。強直性脊柱炎患者應(yīng)定期進行心血管評估,控制炎癥活動,管理傳統(tǒng)心血管危險因素如高血壓、高血脂等。出現(xiàn)心悸、胸悶等癥狀時應(yīng)及時就醫(yī)檢查。
女性強直性脊柱炎患者應(yīng)保持規(guī)律適度的運動,如游泳、瑜伽等有助于維持關(guān)節(jié)活動度的運動。注意保持良好的坐姿和站姿,避免長時間保持同一姿勢。保證充足的鈣和維生素D攝入,戒煙限酒。定期隨訪風(fēng)濕免疫科,監(jiān)測疾病活動度和并發(fā)癥。出現(xiàn)新發(fā)癥狀或原有癥狀加重時應(yīng)及時就醫(yī)調(diào)整治療方案。
醫(yī)生坦言:關(guān)于強直性脊柱炎的治療,一般會有三大難關(guān)
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