新生兒大便稀是怎么回事

博禾醫(yī)生
新生兒大便稀可能由母乳喂養(yǎng)、奶粉不適應(yīng)、胃腸功能未成熟、細(xì)菌感染、乳糖不耐受等原因引起,可通過(guò)調(diào)整喂養(yǎng)方式、更換奶粉、補(bǔ)充益生菌、抗感染治療、使用乳糖酶等方式改善。
母乳中含有豐富的水分和低聚糖,可能導(dǎo)致新生兒大便次數(shù)增多且質(zhì)地較稀。母乳喂養(yǎng)的嬰兒每日排便可達(dá)5-10次,金黃色糊狀便屬于正?,F(xiàn)象。母親需保持飲食清淡,避免攝入過(guò)多高糖或高脂肪食物。若伴隨哭鬧、體重增長(zhǎng)緩慢,需排查母乳不足或母親飲食問(wèn)題。
配方奶粉中的蛋白質(zhì)或脂肪成分可能引發(fā)消化不適,表現(xiàn)為大便稀溏伴有奶瓣??蓢L試更換部分水解蛋白配方奶粉,如雀巢能恩或美贊臣親舒。沖泡時(shí)需嚴(yán)格按比例調(diào)配,溫度控制在40-50℃。觀(guān)察1-2周若無(wú)改善,需在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇深度水解或氨基酸配方奶粉。
新生兒消化系統(tǒng)發(fā)育不完善,腸道蠕動(dòng)快且消化酶分泌不足,易出現(xiàn)生理性腹瀉。這種情況多發(fā)生在出生后2-4周,大便呈蛋花湯樣但無(wú)黏液血絲??勺襻t(yī)囑使用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆?;螂p歧桿菌三聯(lián)活菌散調(diào)節(jié)菌群,同時(shí)注意腹部保暖,避免受涼加重癥狀。
輪狀病毒或大腸桿菌感染會(huì)導(dǎo)致稀水樣便,每日可達(dá)10次以上,伴有發(fā)熱、嘔吐等癥狀。需及時(shí)留取大便標(biāo)本送檢,確診后可選用蒙脫石散止瀉,配合口服補(bǔ)液鹽預(yù)防脫水。嚴(yán)重感染者需住院接受頭孢克肟顆?;虬⑵婷顾馗苫鞈覄┲委煟煶掏ǔ?-7天。
原發(fā)性或繼發(fā)性乳糖酶缺乏會(huì)使大便呈泡沫狀,有酸臭味且肛周皮膚發(fā)紅??赏ㄟ^(guò)大便還原糖檢測(cè)確診,喂養(yǎng)前添加乳糖酶滴劑如康麗賦,或改用無(wú)乳糖配方奶粉。繼發(fā)于腸炎后的乳糖不耐受通常2-4周可自愈,期間需密切監(jiān)測(cè)體重變化。
家長(zhǎng)需每日記錄排便次數(shù)、性狀及伴隨癥狀,使用純棉尿布并及時(shí)更換以防尿布疹。哺乳期母親應(yīng)避免進(jìn)食生冷刺激食物,人工喂養(yǎng)者需做好奶具消毒。若出現(xiàn)血便、持續(xù)發(fā)熱、精神萎靡或尿量減少,須立即就醫(yī)。注意保持臀部清潔干燥,排便后用溫水沖洗并涂抹氧化鋅軟膏保護(hù)皮膚。
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