干性壞疽與濕性壞疽的區(qū)別
干性壞疽與濕性壞疽的主要區(qū)別在于組織壞死時(shí)的水分含量、感染情況及外觀特征。干性壞疽表現(xiàn)為干燥、皺縮的壞死組織，通常無(wú)感染；濕性壞疽則伴隨滲出、腫脹和明顯感染。
1、水分與外觀
干性壞疽因動(dòng)脈阻塞導(dǎo)致局部缺血壞死，組織水分蒸發(fā)后呈現(xiàn)黑色或棕褐色干枯樣，邊界清晰。濕性壞疽多見(jiàn)于靜脈回流受阻或合并感染，壞死組織濕潤(rùn)腫脹，表面可能有水皰或膿液，邊界模糊。
2、感染情況
干性壞疽通常無(wú)細(xì)菌感染，常見(jiàn)于糖尿病足或動(dòng)脈硬化患者肢體末端。濕性壞疽多由厭氧菌等病原體感染引起，壞死區(qū)域伴有惡臭分泌物，易引發(fā)全身中毒癥狀。
3、發(fā)展速度
干性壞疽進(jìn)展緩慢，壞死區(qū)域可長(zhǎng)期局限。濕性壞疽發(fā)展迅速，若不及時(shí)處理可能短期內(nèi)擴(kuò)散至周?chē)】到M織，甚至導(dǎo)致膿毒血癥。
4、基礎(chǔ)病因
干性壞疽多與慢性缺血性疾病相關(guān)，如血栓閉塞性脈管炎。濕性壞疽常繼發(fā)于創(chuàng)傷、壓瘡或急性血管意外，合并糖尿病或免疫功能低下時(shí)風(fēng)險(xiǎn)更高。
5、處理方法
干性壞疽需改善血供并行清創(chuàng)術(shù)，必要時(shí)截肢。濕性壞疽需緊急抗感染治療，使用廣譜抗生素如頭孢曲松鈉注射液，同時(shí)徹底清創(chuàng)并處理原發(fā)病因。
患者出現(xiàn)壞疽癥狀時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)，避免自行處理。日常需控制血糖、血壓等基礎(chǔ)疾病，保持患處清潔干燥，戒煙以改善血液循環(huán)。濕性壞疽患者需嚴(yán)格隔離敷料，防止交叉感染。定期隨訪(fǎng)血管外科及內(nèi)分泌科，監(jiān)測(cè)組織愈合情況。
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