膝關(guān)節(jié)腔內(nèi)少量積液怎么辦

博禾醫(yī)生
膝關(guān)節(jié)腔內(nèi)少量積液可通過休息制動、冷敷熱敷、藥物治療、穿刺抽液、關(guān)節(jié)腔注射等方式治療。膝關(guān)節(jié)腔內(nèi)少量積液通常由運動損傷、骨關(guān)節(jié)炎、滑膜炎、類風濕關(guān)節(jié)炎、痛風性關(guān)節(jié)炎等原因引起。
膝關(guān)節(jié)腔內(nèi)少量積液時,建議減少關(guān)節(jié)活動,避免劇烈運動或長時間站立行走。急性期可使用拐杖輔助行走,減輕關(guān)節(jié)負擔。休息期間可進行直腿抬高訓(xùn)練,幫助維持肌肉力量,防止關(guān)節(jié)僵硬。夜間睡眠時可在膝蓋下方墊軟枕,保持膝關(guān)節(jié)輕度屈曲狀態(tài)。
急性損傷導(dǎo)致的積液在48小時內(nèi)可采用冰袋冷敷,每次15-20分鐘,間隔2小時重復(fù)進行,有助于收縮血管減輕腫脹。慢性炎癥引起的積液可使用熱毛巾或暖水袋熱敷,溫度控制在40-45℃,每日2-3次,促進局部血液循環(huán)。冷熱敷時需用毛巾包裹,避免皮膚凍傷或燙傷。
醫(yī)生可能開具塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等非甾體抗炎藥緩解疼痛和炎癥?;ぱ谆颊呖膳浜鲜褂昧蛩岚被咸烟悄z囊修復(fù)軟骨。嚴重腫脹時可短期服用呋塞米片幫助利尿消腫。所有藥物均需嚴格遵醫(yī)囑使用,不可自行調(diào)整劑量。
當積液量較大導(dǎo)致明顯脹痛或影響關(guān)節(jié)活動時,醫(yī)生可能建議行關(guān)節(jié)腔穿刺術(shù)。在無菌條件下用注射器抽出積液,減輕關(guān)節(jié)腔內(nèi)壓力。穿刺后可注入復(fù)方倍他米松注射液等糖皮質(zhì)激素控制炎癥。術(shù)后需保持穿刺點干燥24小時,觀察有無感染跡象。
對于反復(fù)發(fā)作的慢性滑膜炎,可采用玻璃酸鈉注射液進行關(guān)節(jié)腔注射,每周1次,連續(xù)3-5周,改善關(guān)節(jié)潤滑功能。嚴重骨關(guān)節(jié)炎患者可注射醫(yī)用幾丁糖凝膠保護軟骨。注射后需避免劇烈活動2-3天,注射部位可能出現(xiàn)短暫酸脹感屬正?,F(xiàn)象。
膝關(guān)節(jié)積液患者日常應(yīng)控制體重,減輕關(guān)節(jié)負荷,建議選擇游泳、騎自行車等低沖擊運動。飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和鈣質(zhì),可適量食用牛奶、魚肉、西藍花等食物。避免長時間保持跪姿或深蹲姿勢,陰雨天氣注意膝關(guān)節(jié)保暖。若積液持續(xù)不消或伴發(fā)熱、皮膚發(fā)紅等癥狀,應(yīng)及時復(fù)查排除感染可能。
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