使用胰島素注意事項(xiàng)

博禾醫(yī)生
使用胰島素需注意注射技術(shù)、劑量調(diào)整、血糖監(jiān)測(cè)、藥物保存和應(yīng)急處理等事項(xiàng)。規(guī)范的胰島素使用有助于維持血糖穩(wěn)定,減少并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。
胰島素需皮下注射,常用部位包括腹部、大腿外側(cè)、上臂和臀部。注射前需消毒皮膚,捏起皮膚褶皺垂直進(jìn)針,注射后停留10秒再拔針。輪換注射部位可避免脂肪增生或萎縮,同一部位間隔至少1厘米。使用胰島素筆時(shí)需確保筆芯無氣泡,預(yù)混胰島素需充分搖勻。針頭建議一次性使用,重復(fù)使用可能導(dǎo)致感染或劑量不準(zhǔn)。
胰島素劑量需根據(jù)血糖值、飲食和運(yùn)動(dòng)量動(dòng)態(tài)調(diào)整?;A(chǔ)胰島素通常固定時(shí)間注射,餐時(shí)胰島素需匹配碳水化合物攝入量。血糖超過目標(biāo)范圍時(shí)需排查原因,不可自行增減劑量。合并感染、應(yīng)激或激素變化時(shí)可能需臨時(shí)調(diào)整方案。建議記錄血糖數(shù)據(jù)和胰島素用量,復(fù)診時(shí)供醫(yī)生參考。
使用胰島素期間需定期監(jiān)測(cè)空腹、餐前和睡前血糖,必要時(shí)加測(cè)餐后血糖。血糖儀需定期校準(zhǔn),試紙避免受潮或過期。出現(xiàn)心慌、出汗等低血糖癥狀時(shí)立即測(cè)血糖并處理。劇烈運(yùn)動(dòng)前后、調(diào)整方案初期或出現(xiàn)不適時(shí)需增加監(jiān)測(cè)頻率。動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測(cè)系統(tǒng)可提供更全面的血糖趨勢(shì)信息。
未開封胰島素需冷藏保存,避免冷凍或陽光直射。已開封的胰島素筆芯室溫下可使用28天,高于30℃環(huán)境需冷藏。外出攜帶胰島素需用保溫袋避免高溫或低溫。預(yù)混胰島素出現(xiàn)絮狀物或結(jié)塊時(shí)禁止使用。旅行時(shí)需備足胰島素并隨身攜帶,不可托運(yùn)。
隨身攜帶糖果或葡萄糖片應(yīng)對(duì)低血糖,嚴(yán)重時(shí)需注射胰高血糖素。出現(xiàn)惡心、呼吸深快等酮癥酸中毒癥狀需立即就醫(yī)。注射過量胰島素時(shí)需多次監(jiān)測(cè)血糖并補(bǔ)充碳水化合物。合并發(fā)熱、腹瀉等情況時(shí)需加強(qiáng)血糖監(jiān)測(cè)。建議佩戴醫(yī)療警示標(biāo)識(shí),便于突發(fā)狀況時(shí)獲得救助。
使用胰島素期間需保持規(guī)律作息,避免空腹飲酒或過度節(jié)食。運(yùn)動(dòng)前后適量加餐,選擇低升糖指數(shù)食物作為碳水化合物來源。定期檢查糖化血紅蛋白和并發(fā)癥篩查,隨身攜帶糖尿病急救卡。學(xué)習(xí)胰島素相關(guān)知識(shí),參加患者教育課程可提高自我管理能力。出現(xiàn)持續(xù)高血糖或反復(fù)低血糖應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整方案。
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