兒童拇外翻怎么治療

博禾醫(yī)生
兒童拇外翻可通過穿戴矯形支具、調(diào)整步態(tài)、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。兒童拇外翻通常與遺傳因素、穿鞋不當(dāng)、足部肌力失衡、足弓發(fā)育異常、神經(jīng)系統(tǒng)疾病等因素有關(guān)。
早期輕度拇外翻可使用分趾墊、夜間矯正器等支具,通過機械力糾正第一跖骨內(nèi)翻和拇趾外偏。矯形器需根據(jù)足部形態(tài)定制,每日佩戴時間需遵醫(yī)囑逐步增加。需注意觀察皮膚受壓情況,避免摩擦損傷。
指導(dǎo)兒童行走時足跟先著地,避免內(nèi)八字步態(tài)。選擇鞋頭寬大、鞋底有足弓支撐的硬底鞋,禁止穿高跟鞋或尖頭鞋??蛇M行赤足沙灘行走、抓毛巾等足底肌肉訓(xùn)練,增強拇收肌和脛骨后肌力量。
超聲波治療可緩解拇囊炎疼痛,沖擊波治療能改善足底筋膜緊張。每日進行拇趾被動內(nèi)收牽拉、踝泵運動等康復(fù)訓(xùn)練,每次持續(xù)15-20分鐘。嚴(yán)重疼痛時可局部冰敷,每次不超過10分鐘。
急性疼痛期可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液、對乙酰氨基酚口服溶液等兒童適用解熱鎮(zhèn)痛藥。合并滑囊炎時可能需局部注射醋酸潑尼松龍注射液。禁止自行使用成人劑型藥物,需嚴(yán)格按體重計算劑量。
骨骼發(fā)育成熟后仍存在嚴(yán)重畸形(拇外翻角超過30度)時,可能需行Chevron截骨術(shù)或Scarf截骨術(shù)。術(shù)后需石膏固定4-6周,配合漸進性負重訓(xùn)練。手術(shù)適應(yīng)證需由足踝外科醫(yī)生評估,避免過早干預(yù)影響骨骼生長。
家長應(yīng)每3-6個月帶孩子復(fù)查足部X線,動態(tài)監(jiān)測拇外翻角變化。日常避免長時間站立或劇烈跑跳,控制體重減輕足部負荷。飲食注意補充維生素D和鈣質(zhì),促進骨骼健康發(fā)育。發(fā)現(xiàn)步態(tài)異?;蜃悴刻弁醇觿r需及時就醫(yī),防止繼發(fā)扁平足或踝關(guān)節(jié)損傷。
3歲小孩確診白血病,提醒:孩子出現(xiàn)幾個癥狀,警惕兒童癌癥
兒童腦瘤早期不易發(fā)現(xiàn),孩子若出現(xiàn)頭痛、走路不穩(wěn),家長別大意
兒童患有偏頭痛的原因是什么?如何治療
兒童走路踮腳什么原因
兒童夏季感冒吃什么藥好
兒童鼻炎導(dǎo)致隱血嗎
兒童白細胞低怎么辦
兒童晚上睡覺被口水嗆醒
兒童扁桃體發(fā)炎幾天好
兒童中耳炎能不能吃雞蛋羹
兒童1型糖尿病怎么治療
兒童反應(yīng)遲鈍如何改善