新生兒腸痙攣是怎么形成的

博禾醫(yī)生
新生兒腸痙攣通常由喂養(yǎng)不當(dāng)、腸道發(fā)育不完善、過(guò)敏反應(yīng)、腸道感染、胃腸功能紊亂等因素引起。腸痙攣主要表現(xiàn)為陣發(fā)性哭鬧、腹部脹氣、雙腿蜷曲等癥狀,可通過(guò)調(diào)整喂養(yǎng)方式、腹部按摩、藥物治療等方式緩解。
喂養(yǎng)姿勢(shì)錯(cuò)誤或奶嘴孔過(guò)大導(dǎo)致吞入過(guò)多空氣,配方奶溫度過(guò)低也可能刺激腸道。家長(zhǎng)需采用45度角斜抱姿勢(shì)喂養(yǎng),喂奶后豎抱拍嗝10-15分鐘。哺乳期母親應(yīng)避免食用豆類、洋蔥等產(chǎn)氣食物。出現(xiàn)痙攣時(shí)可嘗試飛機(jī)抱姿勢(shì)緩解。
新生兒腸道神經(jīng)調(diào)節(jié)功能未成熟,腸壁肌肉協(xié)調(diào)性差,易出現(xiàn)不規(guī)律收縮。這種情況多發(fā)生在出生后2-4周,隨著月齡增長(zhǎng)會(huì)逐漸改善。家長(zhǎng)可每天在寶寶清醒時(shí)做被動(dòng)操,順時(shí)針按摩臍周3-5分鐘促進(jìn)腸蠕動(dòng)。
牛奶蛋白過(guò)敏或乳糖不耐受時(shí),腸道黏膜發(fā)生免疫反應(yīng)導(dǎo)致痙攣。表現(xiàn)為喂養(yǎng)后立即哭鬧、大便帶血絲。需更換深度水解配方奶粉,母乳喂養(yǎng)者應(yīng)嚴(yán)格忌口乳制品。醫(yī)生可能建議使用蒙脫石散或雙歧桿菌三聯(lián)活菌散調(diào)節(jié)腸道菌群。
輪狀病毒或細(xì)菌感染引發(fā)腸炎時(shí),腸道黏膜充血水腫引發(fā)痙攣。可能伴隨發(fā)熱、腹瀉等表現(xiàn)。需化驗(yàn)大便常規(guī)確診,輕癥可使用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調(diào)節(jié),嚴(yán)重感染需遵醫(yī)囑服用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑。
晝夜節(jié)律未建立或環(huán)境變化導(dǎo)致自主神經(jīng)失調(diào),胃腸激素分泌異常。表現(xiàn)為傍晚固定時(shí)間哭鬧、排氣后緩解??蓢L試白噪音安撫,使用西甲硅油乳劑緩解脹氣。保持室內(nèi)溫度24-26℃,避免過(guò)度包裹造成過(guò)熱。
日常應(yīng)注意記錄寶寶哭鬧時(shí)間與喂養(yǎng)關(guān)聯(lián)性,選擇防脹氣奶瓶,每次喂奶量不宜超過(guò)胃容量。母乳喂養(yǎng)者需保持飲食清淡,人工喂養(yǎng)者要嚴(yán)格按比例沖調(diào)奶粉。若哭鬧持續(xù)超過(guò)2小時(shí)伴嘔吐、血便等情況,應(yīng)立即就醫(yī)排除腸套疊等急腹癥。定期做嬰兒撫觸有助于腸道神經(jīng)發(fā)育,減少痙攣發(fā)作頻率。
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