被燒傷起泡怎么處理

博禾醫(yī)生
被燒傷起泡可通過冷水沖洗、消毒處理、保護水泡、涂抹藥膏、包扎固定等方式處理。燒傷起泡通常由高溫燙傷、化學(xué)灼傷、電擊傷、輻射傷、摩擦傷等原因引起。
燒傷后立即用流動冷水沖洗傷處15-20分鐘,可降低皮膚溫度,減輕組織損傷。水溫控制在15-25攝氏度為宜,避免使用冰水直接接觸創(chuàng)面。沖洗時注意水流壓力不宜過大,防止水泡破裂。若燒傷面積較大或位于頭面部,可改用冷濕毛巾交替敷貼。
沖洗后用碘伏溶液或苯扎氯銨溶液輕柔消毒創(chuàng)面,避免使用酒精等刺激性消毒劑。消毒范圍應(yīng)超過水泡邊緣2厘米,由中心向外周螺旋式擦拭。若水泡已破損,需清除殘留表皮,再用生理鹽水沖洗創(chuàng)面。消毒后可外用莫匹羅星軟膏預(yù)防感染。
直徑小于2厘米的完整水泡無須刺破,水泡皮能保護下方創(chuàng)面。較大水泡可在消毒后用無菌注射器從邊緣抽吸滲液,保留泡皮覆蓋。避免撕扯或剪除水泡皮,防止真皮層暴露。水泡周圍出現(xiàn)紅腫、滲膿時提示感染,需就醫(yī)處理。
淺二度燒傷可外用磺胺嘧啶銀乳膏促進愈合,深二度燒傷建議使用重組人表皮生長因子凝膠。涂抹前需清潔創(chuàng)面,藥膏厚度約1毫米,每日換藥1-2次。過敏體質(zhì)者慎用含磺胺類藥物,可改用濕潤燒傷膏。面部燒傷宜選用透明質(zhì)酸凝膠。
涂抹藥膏后覆蓋無菌紗布,外層用彈力網(wǎng)套或繃帶固定。關(guān)節(jié)部位燒傷需用夾板制動,防止活動導(dǎo)致創(chuàng)面撕裂。包扎不宜過緊,以能伸入一指為宜。每日觀察敷料滲出情況,滲出液浸透外層時應(yīng)及時更換。深度燒傷或面積超過手掌大小需就醫(yī)。
燒傷后應(yīng)保持創(chuàng)面清潔干燥,避免抓撓或摩擦。飲食需增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,如雞蛋、魚肉等促進組織修復(fù)?;謴?fù)期避免陽光直射創(chuàng)面,外出時可使用物理防曬霜。若出現(xiàn)發(fā)熱、創(chuàng)面劇痛、膿性分泌物等感染征兆,應(yīng)立即就醫(yī)。愈合后瘢痕增生期可配合壓力療法和硅酮制劑護理。
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