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產(chǎn)前為什么要測(cè)量骨盆

婦產(chǎn)科編輯 健康萬(wàn)事通
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關(guān)鍵詞:#骨盆

產(chǎn)前測(cè)量骨盆主要是為了評(píng)估產(chǎn)婦骨盆大小和形態(tài)是否適合自然分娩,避免分娩過(guò)程中出現(xiàn)難產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)。

骨盆測(cè)量是產(chǎn)前檢查的重要項(xiàng)目之一,通過(guò)測(cè)量可以判斷胎兒頭部能否順利通過(guò)產(chǎn)道。骨盆入口橫徑、前后徑以及中骨盆橫徑等數(shù)據(jù)直接影響分娩方式的選擇。骨盆狹窄或形態(tài)異常的產(chǎn)婦可能出現(xiàn)胎頭下降受阻、產(chǎn)程延長(zhǎng)等情況。測(cè)量結(jié)果還可幫助醫(yī)生預(yù)測(cè)分娩過(guò)程中可能出現(xiàn)的并發(fā)癥,如肩難產(chǎn)或產(chǎn)道損傷。骨盆測(cè)量通常包括臨床檢查和影像學(xué)檢查兩種方式,臨床檢查通過(guò)觸診評(píng)估骨盆各徑線(xiàn),影像學(xué)檢查如X線(xiàn)或超聲可提供更精確的數(shù)據(jù)。骨盆測(cè)量數(shù)據(jù)結(jié)合胎兒大小、胎位等因素綜合評(píng)估分娩風(fēng)險(xiǎn)。

部分產(chǎn)婦可能存在骨盆發(fā)育異常或既往骨盆外傷史,這類(lèi)情況更需通過(guò)詳細(xì)測(cè)量評(píng)估分娩風(fēng)險(xiǎn)。骨盆測(cè)量對(duì)既往有難產(chǎn)史或胎兒較大的產(chǎn)婦尤為重要。某些疾病如佝僂病或脊柱畸形可能導(dǎo)致骨盆變形,這類(lèi)產(chǎn)婦需提前進(jìn)行骨盆測(cè)量。多胎妊娠或胎兒位置異常的產(chǎn)婦也需要通過(guò)骨盆測(cè)量評(píng)估分娩風(fēng)險(xiǎn)。骨盆測(cè)量對(duì)高齡產(chǎn)婦或合并妊娠期糖尿病的產(chǎn)婦同樣具有重要指導(dǎo)意義。

建議孕婦按時(shí)進(jìn)行產(chǎn)前檢查,配合醫(yī)生完成骨盆測(cè)量等評(píng)估項(xiàng)目。孕期保持適度運(yùn)動(dòng)有助于增強(qiáng)盆底肌肉力量,但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)。合理控制體重增長(zhǎng)可以減少巨大兒的發(fā)生概率。出現(xiàn)骨盆疼痛或活動(dòng)受限時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查。分娩前與醫(yī)生充分溝通,了解自身骨盆條件及可能的分娩方式。

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  • 產(chǎn)后有必要花錢(qián)做骨盆修復(fù)嗎
    回答:產(chǎn)后是否需要做骨盆修復(fù)因人而異,順產(chǎn)可能導(dǎo)致陰道損傷和盆骨松弛,需進(jìn)行骨盆修復(fù)改善盆底肌松弛;剖宮產(chǎn)則無(wú)需。修復(fù)有助于恢復(fù)身體狀態(tài),但具體需根據(jù)個(gè)人情況而定。
    骨盆前傾會(huì)尿頻嗎
    回答:骨盆前傾是否引起尿頻并非絕對(duì),其影響主要取決于個(gè)體具體情況。輕度骨盆前傾通常不會(huì)直接導(dǎo)致尿頻,它更多影響身體姿勢(shì)與骨骼結(jié)構(gòu)。然而,若骨盆前傾癥狀嚴(yán)重并伴隨盆底肌無(wú)力或尿道括約肌功能障礙等健康問(wèn)題,則可能影響膀胱控制,從而引發(fā)尿頻。因此,對(duì)于骨盆前傾的糾正,物理治療、核心肌群鍛煉以及改善姿勢(shì)等方法是有效途徑。在面對(duì)相關(guān)癥狀時(shí),建議及時(shí)就醫(yī)咨詢(xún),保持良好的心態(tài)同樣重要。
    機(jī)動(dòng)車(chē)輛事故是不是很容易發(fā)生骨盆骨折
    回答:機(jī)動(dòng)車(chē)事故確實(shí)很容易導(dǎo)致骨盆骨折,因?yàn)楣桥韫钦凼且环N比較嚴(yán)重創(chuàng)傷,多由立即爆力盆骨擠壓成型引發(fā)。常見(jiàn)于交通意外和坍塌還有就是高處墜落傷,骨盆骨折外傷在很多情況下伴隨并發(fā)癥或多發(fā)傷。最嚴(yán)重的是外傷性失血性休克,因?yàn)楣桥韫钦凼а枯^多,可累及泌尿、生殖、消化、神經(jīng)等系統(tǒng),診治不善有很高的致死率。早期可以通過(guò)骨盆擠壓分離試驗(yàn)初步判斷,就診以后需要X線(xiàn)拍片、CT、血管造影、三維重建等進(jìn)一步檢查。一旦明確有骨折必須得監(jiān)測(cè)生命體征,吸氧、補(bǔ)液、輸血、制動(dòng)等治療,根據(jù)骨折移位情況擬施手術(shù)方案。
    骨盆骨折最常見(jiàn)的并發(fā)癥有哪些
    回答:最常見(jiàn)和最危險(xiǎn)的并發(fā)癥就是骨盆骨折并出現(xiàn)大出血,因?yàn)闃?gòu)成骨盆環(huán)的骨骼通常是血運(yùn)比較豐富的松質(zhì)骨,在骨折后,骨折的部位出血比較多。骨盆骨折后會(huì)出現(xiàn)局部水腫,疼痛和皮下瘀斑,如不及時(shí)治療,可能出現(xiàn)出血性休克,腹膜后血腫,下尿路損傷,神經(jīng)損傷等并發(fā)癥。因此一旦出現(xiàn)盆腔骨折患者應(yīng)立即送醫(yī)院治療,盡量減少對(duì)患者的傷害。
    骨盆骨折的并發(fā)癥是什么
    回答:最常見(jiàn)以及最危險(xiǎn)的并發(fā)癥就是骨盆骨折并發(fā)大出血。因?yàn)闃?gòu)成骨盆環(huán)的骨骼通常是血運(yùn)比較豐富的松質(zhì)骨,在骨折后,骨折的部位出血比較多;由于構(gòu)成骨盆環(huán)的骨骼多為血運(yùn)豐富的松質(zhì)骨,骨折后骨折部位出血較多;在搶救的時(shí)候不斷的搬動(dòng)患者可能會(huì)造成未經(jīng)固定的骨折部位出現(xiàn)異常活動(dòng),使出血后導(dǎo)致的血腫以及血凝塊發(fā)生脫落,再次出血。在搶救時(shí)不斷的搬動(dòng)傷員均可造成未經(jīng)固定的不穩(wěn)定骨折部位的異?;顒?dòng),使出血后形成的血腫和血凝塊脫落,造成再次出血。
    骨盆腫瘤的發(fā)生率高嗎
    回答:骨盆腫瘤指的是發(fā)生于骨盆上的骨腫瘤疾病。存在惡性腫瘤和良性腫瘤疾病。惡性腫瘤存在原發(fā)性惡性腫瘤及轉(zhuǎn)移性惡性腫瘤疾病。原發(fā)性惡性骨盆腫瘤主要有軟骨肉瘤、骨肉瘤、骨髓瘤、尤文氏肉瘤、淋巴瘤、轉(zhuǎn)移癌等情況。骨盆腫瘤的發(fā)生概率不是很高的。良性骨盆腫瘤的癥狀是不明顯的,惡性骨盆腫瘤是可以出現(xiàn)包塊、疼痛及腹股溝淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的情況。主要采取骨掃描及磁共振檢查證實(shí)疾病的嚴(yán)重程度。骨盆腫瘤首選需要采取手術(shù)治療的。術(shù)后的病理證實(shí)疾病的性質(zhì),對(duì)于骨盆惡性腫瘤,術(shù)后還是需要采取放化療綜合性的治療。
    骨盆前傾和子宮前傾是不是一回事
    回答:骨盆前傾和子宮前傾并不是一回事:第一,骨盆前傾是指小骨盆和身體的夾角位置前傾,而子宮前傾是指子宮長(zhǎng)軸和陰道長(zhǎng)軸兩者的夾角是鈍角,所以?xún)烧咴诙x上并不相同。第二,骨盆前傾一般和長(zhǎng)期的不良姿勢(shì),比如俯身前傾的久坐導(dǎo)致的肌肉力量不平衡有很大的關(guān)系,而子宮減輕一般都是因?yàn)樽訉m固定的韌帶松弛從而造成這種情況。第三,骨盆前傾容易造成姿勢(shì)不當(dāng),同時(shí)有可能造成疼痛和下肢不適,并且姿態(tài)不美,而子宮前傾有可能影響的只是月經(jīng)、受孕等情況,并且子宮前傾如果沒(méi)有其他影響可以不用特殊處理,而骨盆前傾需要檢查清楚以后就開(kāi)始糾正。
    骨盆骨折應(yīng)該注意什么
    回答:骨盆骨折的患者應(yīng)該注意以下幾點(diǎn):1、注意多休息,骨盆骨折的患者需要多臥床休息,盡量少下床走動(dòng),同時(shí)在床上也要減少翻身等活動(dòng);2、多吃鈣含量高的食物,比如雞蛋、牛奶、豆?jié){、豆腐等,這些食物含鈣量比較高,鈣可以促進(jìn)骨頭愈合;3、多吃維生素D含量高的食物,比如獼猴桃、橘子、橙子等,這些食物都含有大量的維生素D,維生素D可以促進(jìn)鈣的吸收。
    骨盆骨折需要做哪些檢查
    回答:對(duì)于任何骨折的判斷,首先需要進(jìn)行的可能就是影像學(xué)的檢查。對(duì)于現(xiàn)在影像學(xué)來(lái)講,跟骨科關(guān)系比較密切的就是X線(xiàn)檢查和CT的檢查。所以骨盆骨折以后,需要做的首先可能也是X線(xiàn)檢查,在必要的時(shí)候可能需要做CT的檢查,或者是CT的三維成像檢查,這兩個(gè)檢查其實(shí)是不同的檢查。打個(gè)比方來(lái)講,X線(xiàn)檢查相當(dāng)于拿一個(gè)物體放到前面,讓您從前往后看,看到的可能是一個(gè)整體。CT的檢查相當(dāng)于拿一個(gè)物體讓您觀(guān)察,觀(guān)察的方式就是把這個(gè)物體一層一層的切開(kāi),想看哪一層就把哪一層拿出來(lái)去看,這是CT的檢查。所以這兩種檢查可能側(cè)重是不同的,骨盆骨折如果需要做手術(shù),就要進(jìn)行相關(guān)的手術(shù)前常規(guī)檢查,包括像抽血的檢查,血常規(guī)、血生化,包括輸血常規(guī)的檢查、傳染病的檢查。所以骨盆骨折以后,首先要進(jìn)行影像學(xué)的檢查,包括X線(xiàn)和CT的檢查。如果手術(shù)治療,就還要進(jìn)行相關(guān)的術(shù)前檢查。
    骨盆骨折和腰椎橫突骨折怎么恢復(fù)
    回答:骨盆骨折和腰椎橫突骨折的恢復(fù)包括以下幾個(gè)方面:第一,在受傷的早期要臥床休息,腰部及骨盆制動(dòng),同時(shí)腰部用腰圍子固定,骨盆可以用特制的骨盆兜帶來(lái)固定,有利于腰椎橫突以及骨盆骨折的恢復(fù)。如果骨盆骨折粉碎嚴(yán)重,或者是影響了骨盆環(huán)的形態(tài),可以考慮手術(shù)治療。第二,預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。骨盆骨折和腰椎橫突骨折之后,常需要臥床一個(gè)半月到兩個(gè)月的時(shí)間,才能夠逐漸地下床活動(dòng)。這期間要預(yù)防下肢血栓形成、褥瘡以及墜積性肺炎、泌尿系感染等并發(fā)癥,需要加強(qiáng)護(hù)理,同時(shí)要到醫(yī)院積極地住院治療,才能夠減少或避免并發(fā)癥的發(fā)生。第三,功能鍛煉。功能鍛煉對(duì)于骨盆骨折和腰椎橫突骨折恢復(fù)之后非常重要,特別是在臥床之后下肢可能會(huì)力量減弱,腰部的力量也會(huì)減弱。這時(shí)在受傷的恢復(fù)之后,要早期地功能鍛煉非常重要,可以在專(zhuān)業(yè)的康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行功能鍛煉,有利于日后的下肢功能的恢復(fù)以及腰部功能的恢復(fù)。
    骨盆骨折需要臥床多久
    回答:骨盆骨折需要臥床12周左右。如果骨折比較穩(wěn)定,一般給予保守治療;保守治療就是給予臥床休息,必要時(shí)行骨盆牽引;期間可定期復(fù)查床旁X線(xiàn)檢查,可2周復(fù)查一次,觀(guān)察骨折是否移位等情況。部分嚴(yán)重骨折患者,需要密切監(jiān)測(cè)生命體征,因?yàn)楣桥韫钦劭蓪?dǎo)致大出血,引起失血性休克,發(fā)生休克要積極搶救,補(bǔ)充血容量,給予心肺復(fù)蘇等。
    骨盆骨折會(huì)有后遺癥嗎
    回答:骨盆骨折如果粉碎得嚴(yán)重,或者是骨盆骨折骨盆環(huán)破壞得嚴(yán)重,是可以遺留有后遺癥的。主要包括以下幾個(gè)方面的后遺癥:第一,骨盆的畸形愈合。骨盆是一個(gè)環(huán)形的結(jié)構(gòu),如果骨盆骨折為多發(fā)的粉碎性的骨折,這時(shí)在骨折移位后可能導(dǎo)致骨盆畸形。從而出現(xiàn)走路時(shí)傾斜,這是一種骨盆骨折后常見(jiàn)的并發(fā)癥。第二,神經(jīng)損傷而出現(xiàn)的并發(fā)癥。骨盆骨折如果出現(xiàn)了骶神經(jīng)或者是坐骨神經(jīng)的損傷,這時(shí)可以遺留有下肢活動(dòng)的障礙,或者是大小便的障礙。第三,臥床之后導(dǎo)致的并發(fā)癥。骨盆骨折需要長(zhǎng)期臥床6~8周的時(shí)間才能恢復(fù),這時(shí)臥床可能會(huì)出現(xiàn)下肢的靜脈血栓,而導(dǎo)致下肢功能的障礙。所以,骨盆骨折會(huì)遺留有后遺癥狀,往往比較嚴(yán)重。
    產(chǎn)后骨盆前傾怎么矯正
    回答:產(chǎn)后骨盆前傾的矯正方法一般包括以下方面:1.如果是由于孕前長(zhǎng)期穿高跟鞋導(dǎo)致,需要慢慢調(diào)理的過(guò)程。2.如果是由于孕晚期腹部特別大,造成重力前移而導(dǎo)致,產(chǎn)后可以通過(guò)瑜伽、健身操等方式來(lái)盡量恢復(fù)原來(lái)的形態(tài),一般大部分都有希望恢復(fù)。3.如果前傾的狀態(tài)較明顯,可以到康復(fù)中心去做治療,通過(guò)鍛煉或矯正的方式來(lái)使骨盆前傾得到修正。對(duì)于懷孕的過(guò)程來(lái)說(shuō),骨盆的傾斜度可能會(huì)有略微變化,但是此變化一般都是生理性狀態(tài)下允許的,不會(huì)出現(xiàn)特別大的不適情況。
    懷孕39加4天胎兒頭高不入骨盆怎么辦?
    回答:是根據(jù)目前實(shí)際情況進(jìn)行恢復(fù)和治療的,但本身如果是出現(xiàn)的一些疾病反應(yīng)和癥狀不能夠及時(shí)進(jìn)行恢復(fù)和調(diào)理的話(huà),往往對(duì)身體來(lái)說(shuō)也是會(huì)造成影響和損傷,這對(duì)身體本身來(lái)說(shuō)是非常不健康的,也建議到本身如果是出現(xiàn)一些體質(zhì)變化的時(shí)候,可以及時(shí)進(jìn)行恢復(fù)和調(diào)整的
    骨盆骨折能打新冠疫苗嗎
    回答:骨盆骨折如果為沒(méi)有移位的骨折或者是為線(xiàn)樣的骨折,在經(jīng)過(guò)積極治療之后病情穩(wěn)定,這時(shí)是可以打新冠疫苗的。如果骨盆骨折為較嚴(yán)重的粉碎性骨折或者是移位較重,常需要進(jìn)行手術(shù)治療,如果手術(shù)治療成功,病人恢復(fù)得好,在骨折愈合之后也能夠打新冠疫苗。如果骨盆的骨折粉碎相當(dāng)嚴(yán)重,出現(xiàn)嚴(yán)重出血,或者是伴有尿道損傷以及直腸的損傷,經(jīng)過(guò)手術(shù)治療之后病人病情比較重,病人體質(zhì)比較虛弱,這時(shí)是不能夠打新冠疫苗的。如果病人伴有嚴(yán)重的系統(tǒng)性的疾病,比如嚴(yán)重的高血壓、糖尿病,經(jīng)過(guò)積極治療并不能夠有效地緩解糖尿病和高血壓等一些疾病,這時(shí)也不能夠打新冠疫苗。所以,骨盆骨折的病人如果比較輕,或者是在經(jīng)過(guò)治療之后病情穩(wěn)定,可以打新冠疫苗。如果有嚴(yán)重的并發(fā)癥,或者是在病情不穩(wěn)定時(shí),是不能夠打新冠疫苗的。
    骨盆骨折是重傷嗎
    回答:骨盆骨折是比較嚴(yán)重的損傷。骨盆是一個(gè)環(huán)形的結(jié)構(gòu),損傷可以造成骨盆的畸形,日后可以出現(xiàn)兩側(cè)骨盆不對(duì)稱(chēng),而走路出現(xiàn)傾斜、跛行的并發(fā)癥。骨盆周?chē)兄匾难堋⑸窠?jīng)。如果是傷到了血管,在早期可能會(huì)出現(xiàn)大量的失血,導(dǎo)致出血性休克。骨盆周?chē)灿猩窠?jīng)的存在,比如骶神經(jīng)以及坐骨神經(jīng),如果坐骨神經(jīng)損傷,可以出現(xiàn)下肢的功能障礙。如果骶神經(jīng)損傷,可以導(dǎo)致大小便的障礙以及會(huì)陰區(qū)的皮膚感覺(jué)的障礙。骨盆骨折還可以導(dǎo)致尿道的損傷,尿道損傷可以導(dǎo)致血尿以及尿道的斷裂,常需要手術(shù)治療。所以,骨盆骨折是比較嚴(yán)重的。在早期,要密切地觀(guān)察病情,觀(guān)察生命體征以及是否伴有臟器的損傷以及其他神經(jīng)、血管的損傷,這樣才能夠積極地促進(jìn)骨盆骨折的恢復(fù),避免遺留有后遺癥狀。
    骨盆骨折怎么處理
    回答:骨盆骨折應(yīng)先外固定后送醫(yī)院急診治療,針對(duì)骨折部位采取對(duì)癥治療。1.發(fā)生骨盆骨折時(shí)會(huì)出現(xiàn)休克,要及時(shí)給病人輸血,輸血后要監(jiān)測(cè)病人的血壓,等血壓恢復(fù)正常,說(shuō)明病人休克好轉(zhuǎn)。2.臥床休息,3~4周后才能下床活動(dòng)。3.骨盆骨折要采用石膏固定進(jìn)行自我保護(hù),注意衛(wèi)生,調(diào)節(jié)日常飲食,多休息。4.骨盆骨折病人可以使用薄棉墊,保證病人休息舒適,受傷部位最好能固定,堅(jiān)持6周后取出,3個(gè)月基本可以走路,期間不能有任何外傷。5.病人恢復(fù)一段時(shí)間后,不能立即停止治療,可做簡(jiǎn)單的按摩工作,幫助疾病徹底康復(fù)。
    骨盆骨折如何治療
    回答:骨盆骨折它是分為兩種類(lèi)型,一種就是大的類(lèi)型,按創(chuàng)傷的后果程度,一種類(lèi)型是骨盆的骨維法,維持骨盆環(huán)狀的力學(xué)結(jié)構(gòu)了,這種是必須要做手術(shù),固定的維持立學(xué)。如果只是一個(gè)單的小骨折,這個(gè)病人是能夠維持骨盆的整個(gè)的力學(xué)完整性的,這時(shí)候只需要臥床休息,靜養(yǎng),是能夠得到完全的沒(méi)有后遺癥的愈合的。但是如果另一種更極端的,比如損傷的直腸,內(nèi)臟,神經(jīng)的,膀胱的這種骨折,那是一定要急診手術(shù)處理的。由于骨盆骨折是一個(gè)比較嚴(yán)重的骨折,他的出血量比較大,容易損傷內(nèi)臟器官等等,所以它是一個(gè)比較危險(xiǎn)的骨折。所以只要是發(fā)生了骨盆骨折,一定要去找醫(yī)生給合理的診斷和建議,無(wú)論什么樣的骨盆骨折,最起碼都要做到臥床。不能自如地行走,不加治療,讓他等著自己去自然而然的好的,那是非常危險(xiǎn)的。
    自己怎么矯正骨盆前傾
    回答:自己矯正骨盆前傾可以通過(guò)練習(xí)站立和走路、仰臥起坐等,如果患者有骨盆前傾的癥狀,可以采用自己在家對(duì)著鏡子練習(xí)走路和站立,不要是臀部后墜,并且要求患者挺腹,也就是讓患者將髖關(guān)節(jié)和下腹部往前送,患者還可以通過(guò)做仰臥起坐或者針對(duì)下腹部的鍛煉?;颊咂綍r(shí)一定要避免勞累,避免食用辛辣刺激性食物,多吃一些新鮮的蔬菜水果。
    有必要修復(fù)產(chǎn)后骨盆嗎?
    回答:在懷孕期間,體內(nèi)孕激素的升高,會(huì)造成韌帶發(fā)生松弛。尤其是在中晚期的時(shí)候,胎兒增大,羊水量增多,對(duì)于盆底肌肉也是有損傷的。這個(gè)時(shí)候產(chǎn)后骨盆修復(fù)是很有必要的。

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