老人腰椎間盤突出壓迫神經腿疼怎么治

博禾醫(yī)生
老人腰椎間盤突出壓迫神經導致腿疼可通過臥床休息、藥物治療、物理治療、中醫(yī)調理、手術治療等方式緩解。腰椎間盤突出壓迫神經可能與長期勞損、退行性改變等因素有關,通常表現(xiàn)為下肢放射性疼痛、麻木無力等癥狀。
急性期需嚴格臥床1-2周,選擇硬板床并保持腰椎自然曲度。避免久坐久站及彎腰動作,減輕椎間盤壓力。可配合軸向翻身,使用腰圍支具固定。日??蛇M行五點支撐法鍛煉腰背肌,每次維持5-10秒,重復10-15次。
遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊緩解神經根炎癥,甲鈷胺片營養(yǎng)神經,鹽酸乙哌立松片松弛肌肉。疼痛劇烈時可短期使用氨酚羥考酮片,但需注意胃腸道反應。中藥可選腰痛寧膠囊祛風除濕,或配合外用氟比洛芬凝膠貼膏。
超短波治療通過高頻電磁場改善局部血液循環(huán),每次15-20分鐘。牽引治療采用間歇性牽引模式,重量為體重1/3-1/2。還可嘗試低頻脈沖電刺激或紅外線照射,每周3-5次。治療期間需觀察下肢感覺變化。
針灸選取腎俞、大腸俞等穴位,配合電針疏密波刺激。推拿采用滾法、按法等松解腰肌痙攣,禁用暴力旋轉手法。拔罐可在疼痛區(qū)域走罐,每次留罐5-8分鐘。中藥熏蒸使用桂枝、紅花等藥材,溫度控制在40-45℃。
經保守治療無效或出現(xiàn)馬尾綜合征時,可考慮椎間孔鏡髓核摘除術或腰椎融合術。微創(chuàng)手術創(chuàng)傷小恢復快,傳統(tǒng)開放手術穩(wěn)定性更好。術后需佩戴支具3個月,逐步進行直腿抬高、踝泵等康復訓練。
日常應保持標準體重,避免提重物及突然扭轉腰部。睡眠時膝關節(jié)下墊枕減輕腰椎壓力,坐姿時使用腰椎靠墊。飲食注意補充鈣質和維生素D,適度進行游泳、八段錦等低沖擊運動。若出現(xiàn)大小便失禁或下肢肌力明顯下降,須立即就醫(yī)。
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