全身水腫掛什么科就診

博禾醫(yī)生
全身水腫建議掛腎內(nèi)科、心內(nèi)科或內(nèi)分泌科就診,可能與腎臟疾病、心力衰竭、甲狀腺功能減退等因素有關(guān)。
腎臟疾病是全身水腫的常見原因,可能與腎小球腎炎、腎病綜合征等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為眼瞼及下肢水腫、尿量減少、尿液泡沫增多等癥狀。腎內(nèi)科醫(yī)生會(huì)通過尿常規(guī)、腎功能檢查、腎臟超聲等明確診斷。若確診為腎病綜合征,可遵醫(yī)囑使用呋塞米片、螺內(nèi)酯片、黃葵膠囊等藥物。日常需限制鈉鹽攝入,每日飲水量控制在1500毫升以內(nèi)。
心力衰竭導(dǎo)致靜脈回流受阻時(shí),可能引發(fā)全身水腫,常伴隨活動(dòng)后氣促、夜間陣發(fā)性呼吸困難等癥狀。心內(nèi)科醫(yī)生會(huì)通過心電圖、心臟超聲、腦鈉肽檢測(cè)等評(píng)估心功能。若確診為心力衰竭,可遵醫(yī)囑使用地高辛片、沙庫巴曲纈沙坦鈉片、托拉塞米片等藥物?;颊咝杳咳毡O(jiān)測(cè)體重變化,避免劇烈運(yùn)動(dòng)。
甲狀腺功能減退可能引起黏液性水腫,表現(xiàn)為顏面及四肢非凹陷性水腫,伴有怕冷、乏力、體重增加等癥狀。內(nèi)分泌科醫(yī)生會(huì)通過甲狀腺功能五項(xiàng)、甲狀腺抗體等檢查明確診斷。若確診為甲減,需長(zhǎng)期口服左甲狀腺素鈉片。日常需保證碘攝入,定期復(fù)查甲狀腺功能。
肝硬化失代償期可能導(dǎo)致低蛋白血癥性水腫,常見于腹腔積液合并下肢水腫,伴有皮膚黃染、蜘蛛痣等癥狀。肝病科醫(yī)生會(huì)通過肝功能、腹部CT、胃鏡等檢查評(píng)估病情。若存在腹水,可遵醫(yī)囑使用人血白蛋白聯(lián)合呋塞米注射液治療?;颊咝鑷?yán)格禁酒,限制動(dòng)物脂肪攝入。
系統(tǒng)性紅斑狼瘡等結(jié)締組織病可能引起血管炎性水腫,多伴隨關(guān)節(jié)痛、皮疹、光過敏等癥狀。風(fēng)濕免疫科醫(yī)生會(huì)通過自身抗體譜、補(bǔ)體檢測(cè)等明確診斷。若確診為狼瘡腎炎,需使用醋酸潑尼松片、嗎替麥考酚酯膠囊、羥氯喹片等藥物。日常需防曬,避免感染誘發(fā)疾病活動(dòng)。
全身水腫患者就診前可記錄水腫部位、晨起與晚間程度差異、尿量變化等信息供醫(yī)生參考。急性進(jìn)展性水腫或伴隨呼吸困難、意識(shí)改變時(shí)需急診處理。日常飲食需根據(jù)病因調(diào)整,腎臟疾病者限鹽,心功能不全者限水,肝病患者需高蛋白飲食但避免肝性腦病。適度抬高水腫肢體有助于減輕癥狀,避免長(zhǎng)時(shí)間站立或保持同一姿勢(shì)。所有藥物均需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用,不可自行調(diào)整劑量。
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