長(zhǎng)期耳鳴耳聾可能與遺傳因素、噪聲暴露、耳部感染、血管異常、藥物副作用等原因有關(guān)。長(zhǎng)期耳鳴耳聾通常表現(xiàn)為持續(xù)性或間歇性耳鳴、聽(tīng)力下降、耳悶脹感等癥狀。可通過(guò)聽(tīng)力檢查、影像學(xué)檢查、血液檢查等方式診斷，建議及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行針對(duì)性治療。

1、遺傳因素

部分人群存在先天性耳聾基因突變，可能導(dǎo)致內(nèi)耳毛細(xì)胞發(fā)育異?；蚬δ芡嘶＿@類(lèi)患者可能從幼年即出現(xiàn)進(jìn)行性聽(tīng)力下降，常伴隨高頻耳鳴?；驒z測(cè)可輔助診斷，治療上需結(jié)合人工耳蝸植入或助聽(tīng)器干預(yù)。家長(zhǎng)需關(guān)注兒童聽(tīng)力篩查結(jié)果，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就診。

2、噪聲暴露

長(zhǎng)期接觸85分貝以上的噪聲環(huán)境會(huì)導(dǎo)致耳蝸毛細(xì)胞不可逆損傷。典型表現(xiàn)為雙側(cè)高頻聽(tīng)力損失伴蟬鳴樣耳鳴，早期可能出現(xiàn)暫時(shí)性閾移。噪聲性聾患者需立即脫離噪聲環(huán)境，必要時(shí)佩戴防噪聲耳塞。職業(yè)暴露人群應(yīng)定期進(jìn)行純音測(cè)聽(tīng)監(jiān)測(cè)。

3、耳部感染

慢性中耳炎反復(fù)發(fā)作可引起聽(tīng)骨鏈固定或鼓膜穿孔，導(dǎo)致傳導(dǎo)性耳聾伴低頻耳鳴?；撔悦月费卓赡苤苯訐p傷內(nèi)耳感音結(jié)構(gòu)。急性期可使用氧氟沙星滴耳液控制感染，鼓膜修補(bǔ)術(shù)可改善傳導(dǎo)障礙?；颊咝璞３侄栏稍铮苊庥昧┍?。

4、血管異常

椎基底動(dòng)脈供血不足可能引起內(nèi)耳微循環(huán)障礙，表現(xiàn)為波動(dòng)性耳鳴與突發(fā)性耳聾。高血壓患者可能出現(xiàn)血管痙攣性耳鳴。可通過(guò)銀杏葉提取物注射液改善微循環(huán)，嚴(yán)重者需血管介入治療。日常需控制血壓血脂，避免頸部過(guò)度旋轉(zhuǎn)。

5、藥物副作用

氨基糖苷類(lèi)抗生素如慶大霉素注射液、抗瘧藥如奎寧、利尿劑如呋塞米片等具有耳毒性。通常先出現(xiàn)高頻聽(tīng)力下降伴耳鳴，嚴(yán)重者可致全頻聾。用藥期間應(yīng)監(jiān)測(cè)聽(tīng)力，發(fā)現(xiàn)異常立即停藥。避免與其他耳毒性藥物聯(lián)用，老年患者更需謹(jǐn)慎。

長(zhǎng)期耳鳴耳聾患者應(yīng)保持規(guī)律作息，避免熬夜和過(guò)度疲勞。飲食上限制鈉鹽攝入，適當(dāng)補(bǔ)充含鋅、鎂的食物如堅(jiān)果、深海魚(yú)等。噪聲環(huán)境建議使用降噪耳機(jī)防護(hù)，乘坐飛機(jī)時(shí)可通過(guò)咀嚼動(dòng)作緩解耳壓。避免使用棉簽掏耳，游泳時(shí)佩戴防水耳塞。若耳鳴影響睡眠，可嘗試白噪音掩蔽療法。定期復(fù)查聽(tīng)力，聽(tīng)力持續(xù)惡化需考慮助聽(tīng)器適配。