中耳炎的癥狀和治療方法

博禾醫(yī)生
中耳炎主要表現為耳痛、聽力下降、耳內流膿等癥狀,可通過藥物治療、手術治療等方式緩解。中耳炎通常由細菌或病毒感染、咽鼓管功能障礙等因素引起,可分為急性中耳炎、分泌性中耳炎、慢性化膿性中耳炎等類型。
耳痛是中耳炎最常見的癥狀,多表現為耳內鈍痛或刺痛,可能伴隨耳內脹滿感。急性中耳炎發(fā)作時疼痛較劇烈,嬰幼兒可能表現為哭鬧、抓耳。疼痛可能與鼓膜充血、中耳腔內壓力變化有關。治療需針對病因使用抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克洛顆粒等,疼痛明顯時可短期使用布洛芬混懸液緩解癥狀。
聽力下降多因中耳積液影響聲音傳導所致,表現為耳悶、聽聲音遙遠。分泌性中耳炎患者可能出現一過性聽力減退,慢性中耳炎可能導致持續(xù)性傳導性耳聾。治療可采用鼻用糖皮質激素噴霧如丙酸氟替卡松鼻噴霧劑減輕咽鼓管水腫,嚴重積液者需行鼓膜穿刺術或置管術。
慢性化膿性中耳炎典型癥狀為反復耳內流膿,膿液可能呈黏液性或帶血絲,伴有臭味。鼓膜穿孔后膿液可經外耳道流出,此時需保持耳道清潔干燥。治療需根據細菌培養(yǎng)結果選用敏感抗生素如氧氟沙星滴耳液,配合生理鹽水沖洗,長期不愈者可能需要鼓室成形術。
急性細菌性中耳炎常伴隨發(fā)熱,體溫可達38-39℃,兒童可能出現高熱驚厥。發(fā)熱是機體對感染的免疫反應,需監(jiān)測體溫變化。治療以口服抗生素如頭孢呋辛酯片為主,高熱時可用對乙酰氨基酚口服溶液退熱,同時注意補充水分。
部分中耳炎患者可能出現低頻耳鳴或眩暈癥狀,多因內耳功能受影響所致。慢性中耳炎可能引發(fā)迷路炎導致眩暈發(fā)作。治療需控制中耳炎癥,可使用甲磺酸倍他司汀片改善內耳微循環(huán),嚴重前庭癥狀需靜脈滴注地塞米松磷酸鈉注射液。
中耳炎患者應避免用力擤鼻、游泳時注意耳部防水,保持鼻腔通暢有助于咽鼓管功能恢復。飲食宜清淡,適當補充維生素C增強免疫力。急性期需充分休息,避免噪音刺激。若癥狀持續(xù)超過2周或出現面癱、劇烈頭痛等并發(fā)癥表現,應立即就醫(yī)進行耳內鏡、聽力檢查等專業(yè)評估。慢性中耳炎患者需定期復查,防止聽力進一步受損。
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