腎功能不全可以吃高蛋白飲食嗎

博禾醫(yī)生
腎功能不全患者通常不建議吃高蛋白飲食,可能加重腎臟負擔(dān)。蛋白質(zhì)代謝產(chǎn)物需通過腎臟排泄,腎功能受損時易導(dǎo)致氮質(zhì)血癥。若處于透析治療階段,需根據(jù)醫(yī)生建議調(diào)整蛋白攝入量。
腎功能不全患者需限制蛋白質(zhì)攝入量,每日每公斤體重攝入0.6-0.8克優(yōu)質(zhì)蛋白為宜。優(yōu)質(zhì)蛋白包括雞蛋、牛奶、魚肉等,生物利用度高且產(chǎn)生的代謝廢物較少。植物蛋白如豆類因含非必需氨基酸較多,可能增加腎臟濾過壓力,需控制食用量。長期高蛋白飲食會加速腎小球硬化,尤其對糖尿病腎病等慢性腎臟病患者更為不利。
接受血液透析或腹膜透析的患者需要適當(dāng)增加蛋白質(zhì)攝入,每日每公斤體重可達1.0-1.2克。透析會清除體內(nèi)部分氨基酸,蛋白質(zhì)需求較普通腎病患者更高。但具體攝入量需由營養(yǎng)科醫(yī)生根據(jù)尿素清除率、血清白蛋白等指標(biāo)個性化制定。同時需注意磷、鉀等電解質(zhì)的平衡,避免高磷血癥等并發(fā)癥。
建議腎功能不全患者在醫(yī)生指導(dǎo)下制定飲食方案,定期監(jiān)測血肌酐、尿素氮等指標(biāo)。可搭配低蛋白主食如麥淀粉減少非優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,必要時補充復(fù)方α-酮酸制劑。出現(xiàn)水腫或尿量減少時需嚴格限鹽,每日鈉攝入控制在3克以下。保持規(guī)律作息,避免使用腎毒性藥物,有助于延緩腎功能惡化。
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