常見引起腹瀉的原因

博禾醫(yī)生
常見引起腹瀉的原因主要有腸道感染、食物不耐受、藥物副作用、腸易激綜合征、炎癥性腸病等。腹瀉是指排便次數(shù)增多且糞便稀薄或水樣,可能伴隨腹痛、腹脹等癥狀。
腸道感染通常由病毒、細菌或寄生蟲引起。輪狀病毒、諾如病毒是常見的病毒性病原體,大腸桿菌、沙門氏菌等細菌也可能導(dǎo)致感染性腹瀉?;颊呖赡艹霈F(xiàn)發(fā)熱、惡心、嘔吐等癥狀。治療需根據(jù)病原體選擇抗病毒藥物或抗生素,如蒙脫石散、鹽酸小檗堿片、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊等藥物有助于緩解癥狀。日常需注意飲食衛(wèi)生,避免生冷食物。
乳糖不耐受、麩質(zhì)過敏等食物不耐受反應(yīng)可能引發(fā)腹瀉。攝入相關(guān)食物后,胃腸無法正常消化吸收,導(dǎo)致滲透性腹瀉?;颊叱0橛懈姑?、腸鳴音亢進等癥狀。治療需避免觸發(fā)食物,必要時可使用乳糖酶補充劑。飲食調(diào)整是關(guān)鍵,逐步排除可疑食物有助于明確誘因。
抗生素、化療藥物、質(zhì)子泵抑制劑等藥物可能破壞腸道菌群平衡或直接刺激腸黏膜,導(dǎo)致藥物相關(guān)性腹瀉。長期使用廣譜抗生素可能引發(fā)偽膜性腸炎。出現(xiàn)藥物不良反應(yīng)時應(yīng)及時就醫(yī),醫(yī)生可能調(diào)整用藥方案或開具蒙脫石散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等藥物調(diào)節(jié)腸道功能。
腸易激綜合征屬于功能性胃腸病,腹瀉型患者表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的腹瀉,常與精神壓力、飲食不當(dāng)有關(guān)。癥狀多在排便后緩解,可能交替出現(xiàn)便秘與腹瀉。治療包括調(diào)節(jié)飲食、緩解壓力,必要時使用馬來酸曲美布汀片、匹維溴銨片等調(diào)節(jié)胃腸動力的藥物。
克羅恩病、潰瘍性結(jié)腸炎等炎癥性腸病可引起慢性腹瀉,多伴隨黏液膿血便、體重下降等癥狀。這類疾病與免疫異常相關(guān),需通過腸鏡等檢查確診。治療常用美沙拉嗪腸溶片、潑尼松片等抗炎藥物,嚴(yán)重者可能需要生物制劑或手術(shù)治療?;颊咝栝L期隨訪管理,避免辛辣刺激性食物。
腹瀉期間建議選擇低纖維、低脂的清淡飲食,如米湯、面條等,避免乳制品、高糖食物。適量補充水分和電解質(zhì),可飲用淡鹽水或口服補液鹽。注意觀察糞便性狀和伴隨癥狀,若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、血便、嚴(yán)重脫水等情況應(yīng)及時就醫(yī)。日常應(yīng)培養(yǎng)良好飲食習(xí)慣,飯前便后洗手,避免進食不潔食物。
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