WPW綜合癥是心臟病嗎

博禾醫(yī)生
WPW綜合征屬于心臟病的一種,是預(yù)激綜合征的常見(jiàn)類型,由心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)異常旁路導(dǎo)致。
WPW綜合征全稱為沃爾夫-帕金森-懷特綜合征,其核心病理基礎(chǔ)是心房與心室之間存在異常的Kent束旁路傳導(dǎo)。這種先天性心臟結(jié)構(gòu)異常會(huì)導(dǎo)致心電信號(hào)繞過(guò)房室結(jié)直接下傳,心電圖表現(xiàn)為PR間期縮短和δ波特征。患者可能出現(xiàn)陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速,發(fā)作時(shí)心率可達(dá)150-250次/分,伴隨心悸、胸悶、頭暈等癥狀。部分患者可能合并先天性心臟病或心肌病,嚴(yán)重時(shí)可誘發(fā)心室顫動(dòng)。診斷需結(jié)合心電圖、電生理檢查,治療可采用導(dǎo)管射頻消融術(shù)阻斷異常通路。
少數(shù)無(wú)癥狀WPW綜合征患者可能終身未發(fā)病,但異常旁路持續(xù)存在仍具潛在風(fēng)險(xiǎn)。當(dāng)旁路不應(yīng)期較短時(shí),房顫發(fā)作可能經(jīng)旁路快速下傳導(dǎo)致室顫。部分患者會(huì)隨年齡增長(zhǎng)出現(xiàn)傳導(dǎo)特性改變,兒童期發(fā)現(xiàn)的WPW綜合征約三分之一到成年后旁路傳導(dǎo)功能可能自行消失。妊娠期激素變化可能加重心律失常發(fā)作,此類患者需加強(qiáng)心電監(jiān)測(cè)。
建議確診患者避免劇烈運(yùn)動(dòng)和過(guò)量攝入咖啡因,定期進(jìn)行心臟評(píng)估。突發(fā)心悸時(shí)應(yīng)立即靜臥,嘗試valsalva動(dòng)作終止發(fā)作,若持續(xù)超過(guò)20分鐘或出現(xiàn)意識(shí)模糊需急診處理。日??捎涗浶募掳l(fā)作的誘因和持續(xù)時(shí)間,復(fù)診時(shí)提供給醫(yī)生作為治療參考。
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