遇冷空氣蕁麻疹就起來怎么辦

博禾醫(yī)生
遇冷空氣誘發(fā)蕁麻疹可通過避免寒冷刺激、口服抗組胺藥物、局部冷敷、免疫調(diào)節(jié)治療、中醫(yī)調(diào)理等方式緩解。寒冷性蕁麻疹通常由冷刺激導(dǎo)致組胺釋放、皮膚血管異常反應(yīng)、免疫功能紊亂、遺傳因素或合并其他過敏性疾病引起。
減少暴露于冷空氣環(huán)境,冬季外出時穿戴保暖衣物并遮蓋面部皮膚。寒冷刺激是直接誘因,可能引發(fā)皮膚毛細(xì)血管擴(kuò)張和肥大細(xì)胞脫顆粒,表現(xiàn)為風(fēng)團(tuán)伴瘙癢。建議家長為兒童選擇防風(fēng)材質(zhì)衣物,避免突然從溫暖環(huán)境進(jìn)入寒冷區(qū)域。
遵醫(yī)囑使用氯雷他定片、西替利嗪口服溶液、依巴斯汀片等二代抗組胺藥,可阻斷組胺受體減輕癥狀。此類藥物適用于反復(fù)發(fā)作患者,能緩解風(fēng)團(tuán)和瘙癢,部分藥物可能引起輕度嗜睡。需注意苯海拉明片等一代藥物可能加重口干等不良反應(yīng)。
出現(xiàn)風(fēng)團(tuán)后用毛巾包裹冰袋間斷冷敷患處,每次不超過5分鐘。低溫能收縮血管減少組胺釋放,但需避免直接接觸皮膚導(dǎo)致凍傷。該方法對局限性皮損效果較好,若伴隨寒戰(zhàn)或胸悶需立即停止。
反復(fù)嚴(yán)重發(fā)作可考慮奧馬珠單抗注射液等生物制劑,通過抑制IgE介導(dǎo)的過敏反應(yīng)起效。該治療需專業(yè)評估,適用于常規(guī)藥物控制不佳的慢性寒冷性蕁麻疹,可能伴隨注射部位紅腫等反應(yīng)。
采用桂枝湯合玉屏風(fēng)散加減方劑溫經(jīng)散寒,或針灸風(fēng)池、曲池等穴位改善衛(wèi)陽不足體質(zhì)。中醫(yī)認(rèn)為本病屬風(fēng)寒襲表證,長期調(diào)理可減少復(fù)發(fā),治療期間需忌食生冷食物。
寒冷性蕁麻疹患者應(yīng)保持居住環(huán)境溫度穩(wěn)定,洗澡水溫控制在37-40℃。日常記錄發(fā)作誘因及持續(xù)時間,合并哮喘等疾病需隨身攜帶腎上腺素筆。冬季增加富含維生素C的柑橘類水果攝入,避免飲酒和辛辣食物刺激血管。癥狀持續(xù)超過6周或出現(xiàn)喉頭水腫需及時就診變態(tài)反應(yīng)科。
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