異位性皮炎合并濕疹怎么治療
異位性皮炎合并濕疹可通過保濕護(hù)理、外用藥物、口服藥物、光療、生物制劑等方式治療。異位性皮炎合并濕疹通常由皮膚屏障功能障礙、免疫異常、環(huán)境刺激、遺傳因素、微生物感染等原因引起。
1、保濕護(hù)理
每日使用不含香精的保濕霜修復(fù)皮膚屏障，優(yōu)先選擇含神經(jīng)酰胺或尿素成分的乳膏。避免使用堿性肥皂清潔，洗澡水溫控制在37℃以下，時間不超過10分鐘。急性期可配合冷敷緩解瘙癢，穿著純棉透氣衣物減少摩擦刺激。
2、外用藥物
糖皮質(zhì)激素類如丁酸氫化可的松乳膏適用于急性發(fā)作期，鈣調(diào)磷酸酶抑制劑如他克莫司軟膏可用于面部及長期維持治療。合并感染時可外用莫匹羅星軟膏，滲出明顯者選用硼酸溶液濕敷。藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下階梯式減量使用。
3、口服藥物
抗組胺藥如氯雷他定片可緩解瘙癢，嚴(yán)重者可短期口服潑尼松片。免疫抑制劑如環(huán)孢素軟膠囊適用于頑固性病例，需監(jiān)測肝腎功。合并金黃色葡萄球菌感染時選用頭孢呋辛酯片，真菌感染用伊曲康唑膠囊。
4、光療
窄譜中波紫外線療法適用于成人頑固性皮損，每周2-3次，需持續(xù)20-30次。治療期間需佩戴防護(hù)眼鏡，注意觀察皮膚干燥等不良反應(yīng)。兒童及光敏感者禁用，妊娠期需評估風(fēng)險收益比。
5、生物制劑
度普利尤單抗注射液適用于中重度患者，通過抑制IL-4/IL-13通路改善炎癥。需定期注射維持療效，常見不良反應(yīng)為結(jié)膜炎和注射部位反應(yīng)。治療前需篩查結(jié)核等感染灶，用藥期間避免活疫苗接種。
患者應(yīng)建立長期管理計劃，記錄誘發(fā)因素如塵螨、食物等。冬季加強(qiáng)室內(nèi)加濕，夏季注意防曬降溫。飲食避免已知過敏原，適量補(bǔ)充維生素D和Omega-3。每周修剪指甲避免抓傷，睡眠戴棉質(zhì)手套。癥狀加重或出現(xiàn)發(fā)熱等感染征象時需及時復(fù)診調(diào)整方案。
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