做牽引對腰椎間盤突出有什么作用
關鍵詞：#腰椎間盤突出
牽引治療對腰椎間盤突出的作用主要有緩解神經(jīng)壓迫、減輕疼痛、改善局部血液循環(huán)、促進髓核回納、延緩病情進展。牽引通過機械力拉伸脊柱，增加椎間隙寬度，從而減輕椎間盤壓力。
1、緩解神經(jīng)壓迫
腰椎牽引能有效增大椎間孔面積，降低突出髓核對神經(jīng)根的機械性壓迫。當椎間隙被牽開3-5毫米時，可減少神經(jīng)根受到的刺激，緩解下肢放射痛、麻木等神經(jīng)癥狀。臨床常用電動間歇牽引床配合骨盆固定帶進行治療，每次牽引重量約為體重的三分之一。
2、減輕疼痛癥狀
牽引產(chǎn)生的縱向應力可使后縱韌帶緊張，對突出物產(chǎn)生向腹側的壓力，同時降低椎間盤內(nèi)壓。這種生物力學作用能減輕炎癥因子對神經(jīng)末梢的刺激，改善急性期劇烈腰痛。對于中央型突出患者，仰臥位牽引效果更顯著。
3、改善局部血運
適度牽引可解除肌肉痙攣，促進椎管內(nèi)靜脈叢回流，消除神經(jīng)根周圍水腫。通過改善局部微循環(huán)，增加氧氣和營養(yǎng)物質供應，加速炎性物質的代謝清除。臨床常配合超短波等物理治療增強效果。
4、促進髓核回納
對于纖維環(huán)未完全破裂的包容型突出，持續(xù)牽引可能幫助髓核組織部分回納。通過降低椎間盤內(nèi)壓，利用負壓吸引作用使突出物縮小。但需注意巨大突出或游離型突出患者不宜強行牽引，可能加重損傷。
5、延緩病情進展
規(guī)律牽引能維持脊柱正常生理曲度，預防小關節(jié)紊亂和椎體失穩(wěn)。通過周期性減輕椎間盤負荷，延緩軟骨終板退變和纖維環(huán)撕裂進程。建議聯(lián)合核心肌群訓練增強脊柱穩(wěn)定性。
腰椎牽引需在專業(yè)康復師指導下進行，急性期患者建議采用仰臥位屈髖屈膝姿勢減輕腰椎壓力。治療期間應避免久坐、搬重物等增加腰椎負荷的行為，睡眠時選擇中等硬度床墊，可配合游泳、吊單杠等低沖擊運動維持牽引效果。若出現(xiàn)下肢肌力下降或大小便功能障礙，應立即停止牽引并就醫(yī)。
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