心電圖主要是看什么問題

博禾醫(yī)生
心電圖主要用于檢測心臟電活動異常,可輔助診斷心律失常、心肌缺血、心肌梗死、心肌肥厚等心臟疾病。
心電圖能清晰記錄心跳節(jié)律異常,包括房性早搏、室性早搏、心房顫動、心室顫動等。通過P波、QRS波群、T波的形態(tài)和間隔時間變化,可判斷早搏起源位置和危險程度。持續(xù)性室性心動過速或心室顫動需緊急處理,而偶發(fā)房性早搏可能無須特殊治療。
當(dāng)冠狀動脈供血不足時,心電圖ST段會出現(xiàn)壓低或抬高,T波倒置等特征性改變。典型心絞痛發(fā)作時可見一過性ST段下移,變異型心絞痛則表現(xiàn)為ST段抬高。這些變化有助于判斷缺血部位和程度,為冠脈造影提供依據(jù)。
急性心肌梗死在心電圖上呈現(xiàn)ST段弓背向上抬高、病理性Q波形成等演變過程。根據(jù)導(dǎo)聯(lián)變化可定位梗死區(qū)域,如前壁導(dǎo)聯(lián)V1-V4變化提示前壁心肌梗死,下壁導(dǎo)聯(lián)II、III、aVF變化提示下壁心肌梗死。陳舊性心肌梗死則主要表現(xiàn)為病理性Q波。
長期高血壓或肥厚型心肌病會導(dǎo)致心室肌增厚,心電圖上表現(xiàn)為QRS波群電壓增高,左胸導(dǎo)聯(lián)出現(xiàn)深S波,部分患者伴有ST-T改變。需結(jié)合超聲心動圖進一步評估心肌厚度和心臟功能。
血鉀異常時心電圖呈現(xiàn)特征性變化,低鉀血癥可見U波增高、T波低平,高鉀血癥則表現(xiàn)為T波高尖、QRS波增寬。嚴(yán)重電解質(zhì)紊亂可誘發(fā)致命性心律失常,需及時糾正。
心電圖檢查無創(chuàng)便捷,是心血管疾病篩查的重要手段。建議40歲以上人群每年進行一次心電圖檢查,有胸悶、心悸等癥狀者應(yīng)及時就醫(yī)。檢查前需保持平靜狀態(tài),避免劇烈運動和情緒激動,穿著寬松衣物方便電極粘貼。部分患者可能需要配合運動負(fù)荷試驗或動態(tài)心電圖監(jiān)測以提高診斷準(zhǔn)確性。
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