小兒支氣管炎怎么排痰

博禾醫(yī)生
小兒支氣管炎可通過拍背排痰、霧化吸入、多飲溫水、藥物祛痰、體位引流等方式促進排痰。小兒支氣管炎通常由病毒感染、細菌感染、過敏反應(yīng)、冷空氣刺激、免疫功能低下等原因引起。
家長可將手掌空心呈杯狀,從患兒背部由下向上輕叩,避開脊柱和腎臟區(qū)域,每次持續(xù)5-10分鐘,每日重復進行3-4次。叩擊產(chǎn)生的震動有助于松動支氣管內(nèi)黏稠痰液,特別適用于痰液黏稠不易咳出的嬰幼兒。操作時需注意力度適中,患兒進食后1小時內(nèi)不宜拍背。
遵醫(yī)囑使用布地奈德混懸液、硫酸特布他林霧化液、乙酰半胱氨酸霧化溶液等藥物進行霧化治療。霧化器將藥液轉(zhuǎn)化為微小顆粒直達呼吸道,可稀釋痰液、解除支氣管痙攣。治療時患兒需保持平靜呼吸,霧化后及時清潔面部并漱口,避免藥物殘留刺激皮膚。
每日分次飲用40-50℃溫開水,總量按每公斤體重50-80毫升計算。溫水能保持呼吸道黏膜濕潤,降低痰液黏稠度,6個月以上患兒可適量添加梨汁或蘋果汁。避免飲用含糖飲料,痰多時可少量多次喂水,每次10-15毫升為宜。
氨溴索口服溶液能調(diào)節(jié)漿液與黏液分泌,鹽酸溴己新片可裂解痰中酸性糖蛋白,愈創(chuàng)甘油醚糖漿通過刺激胃黏膜反射性促進排痰。使用藥物需嚴格遵循醫(yī)囑,注意觀察是否出現(xiàn)惡心、腹痛等不良反應(yīng),避免與強力鎮(zhèn)咳藥同時使用。
根據(jù)病變部位采取不同體位,如肺下葉病變?nèi)☆^低腳高位,每日進行2-3次,每次維持5-15分鐘。引流前可先進行霧化吸入,操作時家長需托穩(wěn)患兒頭部,結(jié)束后立即協(xié)助清除口腔分泌物。先天性心臟病或嚴重呼吸困難患兒禁用此法。
保持室內(nèi)濕度在50%-60%,使用加濕器或懸掛濕毛巾,避免干燥空氣刺激呼吸道。飲食選擇易消化的粥類、蒸蛋等,適量增加白蘿卜、銀耳等潤肺食材。密切觀察痰液顏色變化,若出現(xiàn)黃色膿痰或痰中帶血,應(yīng)及時就醫(yī)復查?;謴推诳蛇M行溫和的呼吸操訓練,如吹紙條、吹泡泡等游戲增強肺功能。
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