跑步一會(huì)就感覺(jué)喘不過(guò)氣,要窒息一樣

博禾醫(yī)生
跑步時(shí)出現(xiàn)喘不過(guò)氣、窒息感可能與心肺功能不足、運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度過(guò)大或潛在疾病有關(guān)。常見(jiàn)原因包括運(yùn)動(dòng)性哮喘、貧血、心律失常、慢性阻塞性肺疾病、心肌缺血等。建議調(diào)整跑步強(qiáng)度,若癥狀反復(fù)出現(xiàn)需及時(shí)就醫(yī)檢查。
運(yùn)動(dòng)時(shí)冷空氣刺激或過(guò)度換氣可能誘發(fā)支氣管痙攣,表現(xiàn)為喘息、胸悶??勺襻t(yī)囑使用沙丁胺醇?xì)忪F劑、布地奈德福莫特羅粉吸入劑等控制發(fā)作。運(yùn)動(dòng)前充分熱身,避免寒冷干燥環(huán)境跑步。
血紅蛋白不足導(dǎo)致攜氧能力下降,運(yùn)動(dòng)時(shí)易缺氧??赡馨殡S頭暈、面色蒼白。需檢查血常規(guī)明確類型,缺鐵性貧血可補(bǔ)充蛋白琥珀酸鐵口服溶液、右旋糖酐鐵分散片等,同時(shí)增加瘦肉、動(dòng)物肝臟攝入。
運(yùn)動(dòng)時(shí)心跳節(jié)律異常如房顫、室性早搏會(huì)影響心輸出量。可能伴有心悸、眼前發(fā)黑。需通過(guò)心電圖確診,必要時(shí)使用鹽酸普羅帕酮片、鹽酸胺碘酮片等抗心律失常藥物。
氣道阻塞導(dǎo)致呼氣困難,運(yùn)動(dòng)時(shí)加重。長(zhǎng)期吸煙者多見(jiàn),伴咳嗽咳痰。需肺功能檢查確診,常用噻托溴銨粉霧劑、沙美特羅替卡松粉吸入劑改善通氣,絕對(duì)戒煙。
冠狀動(dòng)脈供血不足引發(fā)心絞痛,運(yùn)動(dòng)時(shí)胸痛伴窒息感。需冠脈CTA或造影檢查,使用單硝酸異山梨酯緩釋片、鹽酸曲美他嗪片改善心肌供血,控制血壓血脂。
日常應(yīng)選擇適宜運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度,采用鼻吸口呼的呼吸節(jié)奏,跑步時(shí)佩戴心率監(jiān)測(cè)設(shè)備。運(yùn)動(dòng)前2小時(shí)避免飽餐,適量補(bǔ)充電解質(zhì)飲料。若調(diào)整強(qiáng)度后癥狀無(wú)改善,或伴隨胸痛、意識(shí)模糊等表現(xiàn),須立即停止運(yùn)動(dòng)并急診就醫(yī)。定期進(jìn)行心肺功能評(píng)估,有基礎(chǔ)疾病者需在醫(yī)生指導(dǎo)下制定運(yùn)動(dòng)方案。
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