得了中耳癌會有哪些癥狀

博禾醫(yī)生
中耳癌可能出現(xiàn)耳痛、聽力下降、耳道流膿血性分泌物、面神經(jīng)麻痹、頸部淋巴結(jié)腫大等癥狀。中耳癌是發(fā)生于中耳黏膜的惡性腫瘤,可能與長期慢性中耳炎、放射線暴露等因素有關,早期癥狀易與中耳炎混淆,需結(jié)合影像學及病理檢查確診。
持續(xù)性或漸進性耳痛是中耳癌的常見早期表現(xiàn),疼痛可能向同側(cè)頭部放射。腫瘤侵犯骨質(zhì)或神經(jīng)時可導致劇烈疼痛,夜間加重。需與慢性中耳炎鑒別,后者疼痛多為間歇性。確診需通過顳骨CT或MRI檢查,治療以手術切除為主,術后可能需輔助放療。
傳導性或混合性聽力下降多因腫瘤阻塞耳道或破壞聽小骨所致,常伴隨耳鳴。早期可表現(xiàn)為單側(cè)耳悶脹感,易被誤診為分泌性中耳炎。純音測聽和聲導抗測試有助于評估聽力損失程度,晚期患者可能需佩戴助聽器或植入人工聽覺裝置。
腫瘤潰爛可導致耳道排出惡臭膿血性分泌物,不同于普通中耳炎的黏液性分泌物。分泌物中可能混雜壞死組織,抗感染治療無效。耳內(nèi)鏡檢查可見耳道或鼓室內(nèi)菜花樣新生物,活檢可明確診斷。需注意保持耳道清潔,避免繼發(fā)感染。
腫瘤侵犯面神經(jīng)管時可引起同側(cè)面癱,表現(xiàn)為額紋消失、眼瞼閉合不全、口角歪斜。需與貝爾面癱鑒別,后者多無耳部原發(fā)病灶。肌電圖和神經(jīng)電圖可評估神經(jīng)損傷程度,嚴重者需行面神經(jīng)減壓術或移植術。
晚期患者可能出現(xiàn)同側(cè)頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,腫塊質(zhì)地硬、活動度差。超聲引導下穿刺活檢可明確性質(zhì),增強CT有助于判斷轉(zhuǎn)移范圍。合并淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移者預后較差,需擴大切除范圍并聯(lián)合放化療,定期復查頸部超聲監(jiān)測復發(fā)。
中耳癌患者應保持耳道干燥清潔,避免用力擤鼻或耳道進水。術后需均衡飲食,適當補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素促進傷口愈合,限制辛辣刺激性食物。放療期間可能出現(xiàn)口干、味覺改變,可少量多次進食流質(zhì)或半流質(zhì)食物。定期復查聽力及影像學,出現(xiàn)頭暈、劇烈頭痛等新發(fā)癥狀需及時就診。心理疏導有助于緩解焦慮情緒,家屬應協(xié)助記錄癥狀變化并督促隨訪。
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