急性胃腸炎肚子疼可能由病毒感染、細菌感染、飲食不當、藥物刺激、腸道菌群失衡等原因引起，通常表現(xiàn)為腹部絞痛、惡心嘔吐、腹瀉、發(fā)熱、脫水等癥狀。

1、病毒感染

輪狀病毒、諾如病毒等腸道病毒感染是急性胃腸炎常見病因。病毒侵入胃腸黏膜后引發(fā)炎癥反應(yīng)，刺激腸道神經(jīng)導致陣發(fā)性絞痛，多伴隨水樣腹瀉和噴射狀嘔吐。臨床常用蒙脫石散、口服補液鹽散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散等藥物緩解癥狀，家長需注意觀察兒童尿量防止脫水。

2、細菌感染

沙門氏菌、志賀氏菌等病原體污染食物后，產(chǎn)生的腸毒素會直接損傷腸上皮細胞，引發(fā)持續(xù)下腹部疼痛伴黏液膿血便。血常規(guī)檢查可見白細胞升高，糞便培養(yǎng)可明確病原體。醫(yī)生可能根據(jù)藥敏試驗選用頭孢克肟顆粒、鹽酸小檗堿片等抗菌藥物，家長需嚴格遵醫(yī)囑完成療程。

3、飲食不當

暴飲暴食或攝入生冷、辛辣食物會刺激胃腸黏膜，引發(fā)平滑肌痙攣性疼痛，多表現(xiàn)為臍周陣發(fā)性絞痛。發(fā)病初期應(yīng)禁食4-6小時，癥狀緩解后逐步嘗試米湯、藕粉等流質(zhì)飲食。家長可協(xié)助患兒腹部熱敷，但需避開劇烈腹痛伴發(fā)熱的情況。

4、藥物刺激

非甾體抗炎藥、抗生素等藥物可能破壞胃腸黏膜屏障，導致化學性炎癥引發(fā)隱痛或灼痛。長期服用阿司匹林腸溶片的患者可能出現(xiàn)黑便，使用阿莫西林膠囊后可能發(fā)生抗生素相關(guān)性腹瀉。出現(xiàn)藥物不良反應(yīng)時應(yīng)及時就醫(yī)調(diào)整用藥方案。

5、腸道菌群失衡

腸道益生菌數(shù)量減少會導致消化功能紊亂，產(chǎn)生腹脹伴間歇性隱痛。長期使用廣譜抗生素、過度清潔飲食都可能破壞菌群平衡。治療可選用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒、酪酸梭菌活菌散等微生態(tài)制劑，家長需注意藥物與抗生素間隔2小時服用。

急性胃腸炎發(fā)作期應(yīng)選擇低渣低脂飲食，如大米粥、軟面條等，避免牛奶、豆類等產(chǎn)氣食物。癥狀緩解后逐漸增加蒸蛋羹、蘋果泥等易消化食物，每日少量多餐。家長需密切監(jiān)測患兒精神狀態(tài)和尿量，若出現(xiàn)持續(xù)高熱、血便或意識模糊需立即急診。恢復期可適當補充含鋅食物促進腸黏膜修復，如瘦肉末、南瓜泥等。