食欲不振可能由消化系統(tǒng)疾病、精神心理因素、藥物副作用、內(nèi)分泌紊亂、慢性消耗性疾病等原因引起。主要有消化不良、抑郁癥、抗生素使用、甲狀腺功能減退、惡性腫瘤等因素。

1、消化不良

功能性消化不良或胃炎可能導(dǎo)致胃排空延遲，出現(xiàn)餐后飽脹感。胃黏膜損傷時(shí)可能伴隨上腹隱痛、噯氣等癥狀。可遵醫(yī)囑使用多潘立酮片、鋁碳酸鎂咀嚼片、復(fù)方消化酶膠囊等藥物促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)。日常需避免油膩辛辣飲食，規(guī)律進(jìn)食時(shí)間。

2、抑郁癥

情緒低落會(huì)影響下丘腦攝食中樞調(diào)節(jié)功能，典型表現(xiàn)為對食物興趣減退。可能同時(shí)存在早醒、注意力下降等表現(xiàn)。建議心理科評估后使用鹽酸氟西汀膠囊、草酸艾司西酞普蘭片等抗抑郁藥。家屬應(yīng)增加陪伴并鼓勵(lì)參與社交活動(dòng)。

3、抗生素使用

廣譜抗生素可能破壞腸道菌群平衡，導(dǎo)致腹脹、味覺異常等不良反應(yīng)。頭孢克肟分散片、阿奇霉素片等藥物常見此類副作用。用藥期間可配合雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊調(diào)節(jié)菌群，選擇清淡易消化的食物減輕胃腸負(fù)擔(dān)。

4、甲狀腺功能減退

甲狀腺激素不足會(huì)降低基礎(chǔ)代謝率，患者常覺畏寒、乏力伴食欲下降。血液檢查可見TSH升高、FT4降低。需內(nèi)分泌科確診后補(bǔ)充左甲狀腺素鈉片，定期監(jiān)測激素水平。日常注意碘攝入，避免過度限制熱量。

5、惡性腫瘤

腫瘤細(xì)胞消耗大量能量物質(zhì)并釋放炎癥因子，晚期患者多見惡病質(zhì)狀態(tài)。胃癌、胰腺癌等可能直接影響消化功能。需根據(jù)病理類型采用紫杉醇注射液、順鉑注射液等化療方案，配合腸內(nèi)營養(yǎng)支持治療。

長期食欲減退需排查器質(zhì)性疾病，記錄伴隨癥狀及持續(xù)時(shí)間。保持飲食清淡易消化，選擇酸味食物刺激味覺，少食多餐保證營養(yǎng)攝入。避免強(qiáng)制進(jìn)食加重心理負(fù)擔(dān)，必要時(shí)進(jìn)行營養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)篩查并補(bǔ)充復(fù)合維生素制劑。癥狀持續(xù)兩周以上或伴隨體重明顯下降時(shí)，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行胃鏡、甲狀腺功能等檢查。