孕36周出血怎么回事
關(guān)鍵詞：#出血
孕36周出血可能由前置胎盤(pán)、胎盤(pán)早剝、宮頸病變、先兆臨產(chǎn)、生殖道感染等原因引起，可通過(guò)臥床休息、抑制宮縮治療、緊急剖宮產(chǎn)、抗感染治療、宮頸環(huán)扎術(shù)等方式干預(yù)。
1、前置胎盤(pán)
前置胎盤(pán)可能與多次流產(chǎn)、子宮手術(shù)史等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為無(wú)痛性陰道出血、血色鮮紅等癥狀。需絕對(duì)臥床休息，避免劇烈活動(dòng)，必要時(shí)使用硫酸鎂注射液抑制宮縮，出血嚴(yán)重時(shí)需緊急行剖宮產(chǎn)術(shù)終止妊娠。
2、胎盤(pán)早剝
胎盤(pán)早剝可能與妊娠期高血壓、腹部外傷等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為持續(xù)性腹痛伴陰道流血、子宮張力增高等癥狀。需立即住院監(jiān)測(cè)胎心，使用鹽酸利托君片抑制宮縮，補(bǔ)充血容量，若確診重型胎盤(pán)早剝需緊急剖宮產(chǎn)。
3、宮頸病變
宮頸病變可能與慢性宮頸炎、宮頸息肉等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為接觸性出血、分泌物增多等癥狀。需行陰道鏡檢查明確診斷，孕期可暫時(shí)觀察，出血較多時(shí)使用云南白藥膠囊止血，分娩后再處理原發(fā)病灶。
4、先兆臨產(chǎn)
先兆臨產(chǎn)可能與胎兒下降、宮頸成熟等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為少量血性分泌物伴不規(guī)律宮縮。需區(qū)分真假臨產(chǎn)，使用多力姆烯丙雌醇片抑制宮縮，配合胎心監(jiān)護(hù)觀察產(chǎn)程進(jìn)展，避免過(guò)早干預(yù)。
5、生殖道感染
生殖道感染可能與細(xì)菌性陰道病、支原體感染等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為出血伴異味分泌物、外陰瘙癢等癥狀。需行白帶常規(guī)檢查，孕期可安全使用硝呋太爾制霉素陰道軟膠囊治療，避免上行感染導(dǎo)致胎膜早破。
孕晚期出血屬于產(chǎn)科急癥，建議立即平臥并墊高臀部，記錄出血量和顏色變化，避免自行使用止血藥物。需盡快就醫(yī)進(jìn)行超聲檢查和胎心監(jiān)護(hù)，根據(jù)出血原因選擇保守觀察或終止妊娠。日常生活中需避免性生活及劇烈運(yùn)動(dòng)，保持外陰清潔，每日監(jiān)測(cè)胎動(dòng)，出現(xiàn)宮縮頻繁或出血增多時(shí)需急診處理。
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