扁平疣為什么會發(fā)癢?

博禾醫(yī)生
扁平疣發(fā)癢可能與局部刺激、免疫反應(yīng)、繼發(fā)感染、皮膚干燥以及搔抓摩擦等因素有關(guān)。扁平疣是由人乳頭瘤病毒感染引起的皮膚良性贅生物,通常表現(xiàn)為膚色或淺褐色扁平丘疹。
扁平疣表面的角質(zhì)層增厚可能導(dǎo)致皮膚屏障功能受損,外界物理或化學(xué)刺激如衣物摩擦、汗液浸漬、化妝品接觸等可誘發(fā)瘙癢。避免使用堿性清潔劑,選擇純棉透氣衣物有助于緩解癥狀。若合并接觸性皮炎,可遵醫(yī)囑使用丁酸氫化可的松乳膏或爐甘石洗劑。
HPV病毒持續(xù)感染會激活局部免疫應(yīng)答,導(dǎo)致炎癥介質(zhì)如組胺釋放引發(fā)瘙癢。表現(xiàn)為疣體周圍皮膚發(fā)紅、灼熱感。這種情況可遵醫(yī)囑使用干擾素凝膠調(diào)節(jié)免疫,或口服轉(zhuǎn)移因子膠囊增強(qiáng)免疫功能,同時(shí)配合冷凍治療清除疣體。
搔抓破損后可能繼發(fā)細(xì)菌感染,金黃色葡萄球菌等微生物繁殖會產(chǎn)生致癢毒素。典型表現(xiàn)為疣體滲出、結(jié)痂伴明顯癢感。需外用莫匹羅星軟膏抗感染,嚴(yán)重時(shí)可口服頭孢呋辛酯片,并保持患處清潔干燥。
疣體周圍皮膚皮脂分泌減少會導(dǎo)致角質(zhì)層水分流失,干燥脫屑引發(fā)瘙癢。建議每日涂抹含尿素或神經(jīng)酰胺的潤膚霜,避免過度清潔。合并特應(yīng)性皮炎時(shí)可短期使用他克莫司軟膏。
反復(fù)機(jī)械刺激會加重局部炎癥反應(yīng)形成惡性循環(huán)。夜間無意識搔抓尤為常見??伤芭宕髅拶|(zhì)手套,剪短指甲。頑固性瘙癢可考慮激光祛除疣體,配合口服氯雷他定片緩解癥狀。
日常應(yīng)避免搔抓疣體,防止病毒自身接種擴(kuò)散。保持規(guī)律作息有助于增強(qiáng)免疫力,飲食注意補(bǔ)充維生素A、C及鋅元素。若瘙癢持續(xù)加重或疣體增大變色,需及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行液氮冷凍、電灼或光動力治療。治療期間建議單獨(dú)使用毛巾等個(gè)人物品,減少家庭成員間交叉感染風(fēng)險(xiǎn)。
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