血管炎要長期吃激素嗎

博禾醫(yī)生
血管炎患者是否需要長期服用激素需根據(jù)病情嚴重程度和類型決定,部分患者需持續(xù)用藥控制炎癥,部分患者可在醫(yī)生指導下逐步減量。血管炎是一組以血管壁炎癥為特征的疾病,治療核心是抑制異常免疫反應(yīng)。
對于累及重要器官或反復發(fā)作的血管炎,激素常作為基礎(chǔ)治療藥物長期使用。糖皮質(zhì)激素能快速抑制炎癥介質(zhì)釋放,減輕血管壁損傷,預防不可逆器官損害。潑尼松片、甲潑尼龍片等藥物需配合免疫抑制劑調(diào)整劑量,定期復查炎癥指標和器官功能?;颊呖赡艹霈F(xiàn)骨質(zhì)疏松、血糖升高等副作用,需配合鈣劑和維生素D預防。
局限性皮膚血管炎或輕癥患者在癥狀緩解后,醫(yī)生會制定階梯式減藥方案。每2-4周評估臨床癥狀和血清標志物,當C反應(yīng)蛋白等指標穩(wěn)定時逐步減少潑尼松用量,最終過渡到非激素類藥物維持。突然停藥可能導致病情反跳,需嚴格遵循醫(yī)囑調(diào)整。
血管炎患者應(yīng)保持低鹽高蛋白飲食,每日監(jiān)測血壓血糖。適當進行游泳、散步等低沖擊運動,避免感染誘發(fā)疾病活動。定期復查血管超聲和尿常規(guī),出現(xiàn)新發(fā)皮疹或乏力癥狀時及時復診。生物制劑等新型靶向藥物可為部分患者提供替代治療方案。
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