濕疹和蕁麻疹的區(qū)別是什么

博禾醫(yī)生
濕疹和蕁麻疹是兩種常見(jiàn)的皮膚疾病,濕疹主要表現(xiàn)為皮膚干燥、瘙癢、紅斑、丘疹、滲出或結(jié)痂,蕁麻疹則表現(xiàn)為皮膚突然出現(xiàn)風(fēng)團(tuán)、紅腫、劇烈瘙癢,通常在24小時(shí)內(nèi)消退。濕疹可能與遺傳、皮膚屏障功能障礙、環(huán)境刺激等因素有關(guān),蕁麻疹通常由過(guò)敏反應(yīng)、感染、物理刺激等因素引發(fā)。
濕疹的病因復(fù)雜,可能與遺傳易感性、皮膚屏障功能受損、環(huán)境刺激如干燥氣候或接觸洗滌劑等有關(guān)。部分患者存在特應(yīng)性體質(zhì),伴隨過(guò)敏性鼻炎或哮喘。蕁麻疹多由過(guò)敏反應(yīng)引發(fā),常見(jiàn)誘因包括食物如海鮮或堅(jiān)果、藥物如青霉素、昆蟲(chóng)叮咬、冷熱刺激或壓力。感染如病毒性上呼吸道感染也可能誘發(fā)急性蕁麻疹。
濕疹的皮損多呈慢性過(guò)程,表現(xiàn)為皮膚干燥、脫屑、紅斑、丘疹,嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)滲出、糜爛或苔蘚樣變,好發(fā)于肘窩、腘窩、面部等部位。蕁麻疹的皮損為突發(fā)的風(fēng)團(tuán),中央蒼白、周圍紅腫,形態(tài)不規(guī)則,伴有劇烈瘙癢,單個(gè)風(fēng)團(tuán)通常在數(shù)小時(shí)內(nèi)消退但可能反復(fù)發(fā)作,嚴(yán)重時(shí)可合并血管性水腫。
濕疹病程較長(zhǎng),易反復(fù)發(fā)作,慢性濕疹可持續(xù)數(shù)月甚至數(shù)年,癥狀時(shí)輕時(shí)重。急性濕疹若未及時(shí)處理可能轉(zhuǎn)為慢性。蕁麻疹分為急性和慢性,急性蕁麻疹病程短于6周,慢性蕁麻疹病程超過(guò)6周。急性蕁麻疹可能與近期感染或接觸過(guò)敏原有關(guān),慢性蕁麻疹病因較難明確。
濕疹治療需注重皮膚保濕,可外用糖皮質(zhì)激素軟膏如丁酸氫化可的松乳膏、鈣調(diào)磷酸酶抑制劑如他克莫司軟膏,嚴(yán)重時(shí)口服抗組胺藥如氯雷他定片。蕁麻疹以抗組胺藥為主,如西替利嗪片、依巴斯汀片,急性發(fā)作伴呼吸困難需及時(shí)使用腎上腺素。慢性蕁麻疹可能需要長(zhǎng)期服用抗組胺藥或聯(lián)合免疫調(diào)節(jié)治療。
濕疹患者應(yīng)避免過(guò)度清潔,使用溫和無(wú)刺激的保濕劑如凡士林,穿著純棉衣物,減少抓撓。蕁麻疹患者需記錄并回避可疑過(guò)敏原,避免冷熱刺激或緊身衣物摩擦。兩者均需保持情緒穩(wěn)定,壓力可能加重癥狀。若癥狀持續(xù)不緩解或出現(xiàn)全身反應(yīng)如呼吸困難,應(yīng)立即就醫(yī)。
濕疹和蕁麻疹的護(hù)理需針對(duì)性調(diào)整。濕疹患者需堅(jiān)持每日涂抹保濕霜,洗澡水溫不宜過(guò)高,避免使用堿性肥皂。蕁麻疹患者發(fā)作期間可冷敷緩解瘙癢,飲食上暫忌辛辣刺激食物。兩者均建議穿寬松透氣的棉質(zhì)衣物,避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致出汗刺激皮膚。若反復(fù)發(fā)作或常規(guī)處理無(wú)效,應(yīng)及時(shí)至皮膚科就診完善過(guò)敏原檢測(cè)或病理檢查。
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