寶寶出生后流眼淚怎么回事

博禾醫(yī)生
寶寶出生后流眼淚可能是由鼻淚管阻塞、結(jié)膜炎、倒睫、淚囊炎或先天性青光眼等原因引起,可通過按摩、熱敷、藥物治療或手術(shù)等方式干預(yù)。
新生兒鼻淚管未完全通暢可能導(dǎo)致淚液無法正常排出,表現(xiàn)為單側(cè)或雙側(cè)持續(xù)性流淚,可能伴有眼部分泌物增多。家長可用洗凈的手指從寶寶內(nèi)眼角沿鼻梁向下輕柔按摩,幫助疏通管道。若繼發(fā)感染可遵醫(yī)囑使用妥布霉素滴眼液、左氧氟沙星滴眼液等抗生素治療。
細(xì)菌或病毒感染引起的結(jié)膜炎癥會導(dǎo)致流淚、眼瞼紅腫及黃色分泌物增多。家長需用生理鹽水棉簽清潔寶寶眼周,避免揉眼。醫(yī)生可能開具紅霉素眼膏、更昔洛韋滴眼液等藥物,嚴(yán)重時需進(jìn)行結(jié)膜囊沖洗。
睫毛向內(nèi)生長刺激角膜會引起反射性流淚,可能伴隨頻繁眨眼。輕度倒睫可觀察等待自愈,家長需定期修剪過長的睫毛。若角膜出現(xiàn)劃痕,需使用重組牛堿性成纖維細(xì)胞生長因子滴眼液促進(jìn)修復(fù),頑固性病例需手術(shù)矯正。
鼻淚管阻塞繼發(fā)細(xì)菌感染時,內(nèi)眼角處可能出現(xiàn)紅腫壓痛,擠壓有膿性分泌物。急性期需口服頭孢克洛干混懸劑抗感染,配合氧氟沙星滴眼液局部治療。慢性淚囊炎反復(fù)發(fā)作時,需考慮淚道探通術(shù)。
房角發(fā)育異常導(dǎo)致眼壓升高,寶寶會出現(xiàn)畏光、流淚及角膜混濁。需通過前房角鏡檢查確診,治療需使用布林佐胺滴眼液降低眼壓,嚴(yán)重者需行小梁切開術(shù)。家長發(fā)現(xiàn)異常需立即就醫(yī),避免視神經(jīng)損傷。
家長應(yīng)每日用溫水清潔寶寶眼周,觀察流淚是否伴隨紅腫、分泌物增多或畏光等癥狀。避免自行使用眼藥水,哺乳期母親需保持飲食清淡。若流淚持續(xù)2周未緩解,或出現(xiàn)眼瞼痙攣、角膜發(fā)白等表現(xiàn),需及時到兒科或眼科就診。外出時可使用寬檐帽減少強(qiáng)光刺激,室內(nèi)保持適宜濕度防止眼部干燥。
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