生寶寶五個(gè)月拉肚子怎么回事

博禾醫(yī)生
生寶寶五個(gè)月拉肚子可能由喂養(yǎng)不當(dāng)、乳糖不耐受、腸道感染、食物過敏、輪狀病毒感染等原因引起,可通過調(diào)整喂養(yǎng)方式、更換奶粉、補(bǔ)液治療、抗過敏治療、抗病毒治療等方式緩解。
嬰兒消化系統(tǒng)發(fā)育不完善,喂養(yǎng)過量或過頻可能導(dǎo)致消化不良性腹瀉。表現(xiàn)為大便次數(shù)增多、呈糊狀或水樣便,可能伴有輕微腹脹。家長(zhǎng)需調(diào)整喂養(yǎng)間隔至3-4小時(shí)一次,每次奶量控制在90-150毫升,哺乳后豎抱拍嗝15分鐘??膳浜细共宽槙r(shí)針按摩促進(jìn)腸蠕動(dòng),必要時(shí)使用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調(diào)節(jié)腸道菌群。
繼發(fā)性乳糖酶缺乏是嬰兒腹瀉常見原因,多發(fā)生于腸炎后。典型癥狀為酸臭泡沫便、腸鳴音亢進(jìn)、哭鬧不安。建議暫時(shí)改用無乳糖配方奶粉,母乳喂養(yǎng)者可添加乳糖酶滴劑。嚴(yán)重脫水時(shí)需口服補(bǔ)液鹽散Ⅲ,持續(xù)腹瀉超過1周需檢測(cè)尿半乳糖測(cè)定。
細(xì)菌性或病毒性腸炎可引起急性水樣瀉,常見病原體包括大腸桿菌、沙門氏菌等。多伴隨發(fā)熱、嘔吐癥狀,糞便可能帶有黏液或血絲。需留取大便標(biāo)本進(jìn)行常規(guī)檢查,確診后根據(jù)病原體選擇蒙脫石散止瀉,細(xì)菌感染需用頭孢克肟顆??垢腥局委?。
添加輔食階段可能誘發(fā)牛奶蛋白或雞蛋過敏,表現(xiàn)為腹瀉伴濕疹、血便。家長(zhǎng)應(yīng)記錄飲食日記,暫??梢蛇^敏原2周。急性期可使用鹽酸西替利嗪滴劑抗過敏,配合深度水解蛋白奶粉喂養(yǎng)。反復(fù)過敏需做皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)明確致敏原。
秋冬季高發(fā)的輪狀病毒腸炎具有傳染性,特征為蛋花湯樣便、噴射狀嘔吐。需隔離護(hù)理防止交叉感染,注意臀部皮膚清潔??煽诜a(bǔ)液鹽預(yù)防脫水,嚴(yán)重者需靜脈補(bǔ)液。疫苗接種是有效預(yù)防手段,國(guó)產(chǎn)口服輪狀病毒活疫苗適用于2月齡以上嬰兒。
家長(zhǎng)需密切觀察嬰兒精神狀態(tài)、尿量和肛周皮膚情況。腹瀉期間繼續(xù)母乳喂養(yǎng),人工喂養(yǎng)者適當(dāng)稀釋奶粉濃度。每次便后用溫水清洗臀部并涂抹氧化鋅軟膏,防止尿布疹。若出現(xiàn)嗜睡、眼窩凹陷、血便等脫水或感染征象,應(yīng)立即就醫(yī)進(jìn)行大便常規(guī)、輪狀病毒抗原檢測(cè)等檢查。居家可備有口服補(bǔ)液鹽和腸道益生菌,避免自行使用止瀉藥掩蓋病情。
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