鼻腔霉菌感染是怎么引起的

鼻腔霉菌感染可能由環(huán)境因素、免疫力低下、鼻腔結(jié)構(gòu)異常、長(zhǎng)期使用抗生素或糖皮質(zhì)激素、慢性鼻竇炎等原因引起。鼻腔霉菌感染通常表現(xiàn)為鼻塞、流膿涕、頭痛、嗅覺(jué)減退、鼻腔異味等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行針對(duì)性治療。

1、環(huán)境因素

長(zhǎng)期處于潮濕陰暗環(huán)境可能增加霉菌滋生概率，如地下室、發(fā)霉墻體附近活動(dòng)。霉菌孢子通過(guò)呼吸道進(jìn)入鼻腔后，在適宜溫濕度條件下繁殖。日常需保持居住環(huán)境干燥通風(fēng)，定期清理空調(diào)濾網(wǎng)，避免接觸霉變物品。若已出現(xiàn)癥狀可遵醫(yī)囑使用氟康唑膠囊或兩性霉素B噴霧劑等抗真菌藥物。

2、免疫力低下

糖尿病、艾滋病等慢性病患者，或接受化療、器官移植后使用免疫抑制劑的人群，其免疫防御功能減弱，難以有效清除吸入的霉菌孢子。這類患者可能伴隨持續(xù)低熱、乏力等全身癥狀。治療需在控制基礎(chǔ)疾病的同時(shí)，采用伊曲康唑口服液聯(lián)合鼻腔沖洗，必要時(shí)需靜脈注射卡泊芬凈。

3、鼻腔結(jié)構(gòu)異常

鼻中隔偏曲、鼻息肉等結(jié)構(gòu)問(wèn)題會(huì)導(dǎo)致鼻腔通氣引流障礙，形成適合霉菌生長(zhǎng)的缺氧環(huán)境。此類患者常合并反復(fù)鼻出血、面部壓迫感。需通過(guò)鼻內(nèi)鏡手術(shù)矯正解剖異常，術(shù)后配合伏立康唑片劑預(yù)防感染，并使用生理性海水鼻腔噴霧保持濕潤(rùn)。

4、藥物使用不當(dāng)

長(zhǎng)期濫用抗生素可能破壞鼻腔菌群平衡，而糖皮質(zhì)激素鼻噴劑過(guò)度使用會(huì)抑制局部免疫力。這類情況多表現(xiàn)為用藥后癥狀暫時(shí)緩解但反復(fù)發(fā)作。應(yīng)逐步停用相關(guān)藥物，改用布地奈德鼻噴霧劑控制炎癥，聯(lián)合制霉菌素軟膏局部涂抹。

5、慢性鼻竇炎

細(xì)菌性鼻竇炎遷延不愈可能繼發(fā)霉菌感染，尤其伴有黃綠色惡臭分泌物時(shí)需警惕。可能伴隨眶周腫脹、視力改變等并發(fā)癥。治療需行鼻竇開放術(shù)清除病灶，術(shù)后使用泊沙康唑口服混懸液，并定期鼻內(nèi)鏡復(fù)查。

鼻腔霉菌感染患者應(yīng)保持室內(nèi)濕度40%-60%，每日用溫鹽水清洗鼻腔2-3次。飲食上增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素A、C攝入，如雞蛋、西藍(lán)花、柑橘等，避免辛辣刺激食物。注意勞逸結(jié)合，適度進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)體質(zhì)。出現(xiàn)鼻腔出血、視力變化或持續(xù)高熱時(shí)須立即復(fù)診。所有抗真菌藥物均需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑完成療程，不可自行增減藥量。