過敏性鼻炎在秋天加重主要與秋季花粉、塵螨繁殖、空氣干燥、溫差變化大、免疫力下降等因素有關(guān)。過敏性鼻炎是鼻黏膜接觸過敏原后引發(fā)的非感染性炎癥，典型表現(xiàn)為陣發(fā)性噴嚏、清水樣鼻涕、鼻癢和鼻塞。

1、秋季花粉

秋季是蒿屬、葎草等植物花粉傳播的高峰期，這些花粉顆粒小且易隨風(fēng)擴(kuò)散，成為主要過敏原?；ǚ劢佑|鼻黏膜后會(huì)刺激肥大細(xì)胞釋放組胺，導(dǎo)致血管擴(kuò)張和腺體分泌增多。患者外出時(shí)可佩戴防花粉口罩，回家后及時(shí)清洗鼻腔。醫(yī)生可能建議使用氯雷他定片、糠酸莫米松鼻噴霧劑或孟魯司特鈉咀嚼片控制癥狀。

2、塵螨繁殖

秋季濕度適宜塵螨大量繁殖，其排泄物和尸體碎片是強(qiáng)致敏原。塵螨常積聚于床褥、地毯等紡織品中，吸入后引發(fā)IgE介導(dǎo)的過敏反應(yīng)。建議每周用60℃熱水清洗寢具，使用防螨面料包裹床墊。癥狀明顯時(shí)需遵醫(yī)囑使用鹽酸西替利嗪滴劑、布地奈德鼻噴霧劑或氮卓斯汀鼻噴劑。

3、空氣干燥

秋季空氣濕度降低導(dǎo)致鼻黏膜干燥，屏障功能減弱，過敏原更易穿透黏膜引發(fā)炎癥。干燥環(huán)境還會(huì)使鼻腔分泌物變稠，加重鼻塞癥狀?？稍谑覂?nèi)放置加濕器維持50%左右濕度，配合生理性海水鼻腔噴霧保持黏膜濕潤。醫(yī)生可能開具曲安奈德鼻噴霧劑、左卡巴斯汀鼻噴劑或地氯雷他定干混懸劑。

4、溫差變化大

秋季晝夜溫差超過10℃時(shí)，冷空氣刺激會(huì)誘發(fā)鼻黏膜血管收縮-舒張反應(yīng)，加重炎癥介質(zhì)的釋放。晨起或夜間氣溫驟降時(shí)癥狀明顯，可能出現(xiàn)鼻黏膜蒼白水腫。外出時(shí)可用圍巾遮擋口鼻，避免突然接觸冷空氣。急性發(fā)作時(shí)可遵醫(yī)囑使用氟替卡松鼻噴霧劑、依巴斯汀片或鹽酸奧洛他定膠囊。

5、免疫力下降

季節(jié)交替時(shí)人體免疫功能易出現(xiàn)波動(dòng)，Th2免疫應(yīng)答過度激活導(dǎo)致嗜酸性粒細(xì)胞浸潤增加。部分患者伴隨過敏性結(jié)膜炎或哮喘，出現(xiàn)眼癢、咳嗽等癥狀。建議保證維生素D和Omega-3脂肪酸攝入，規(guī)律作息提升免疫力。醫(yī)生可能推薦聯(lián)合使用丙酸氟替卡松鼻噴霧劑、枸地氯雷他定片或扎魯司特片。

過敏性鼻炎患者秋季應(yīng)減少早晨外出，關(guān)閉車窗使用內(nèi)循環(huán)空調(diào)，定期清洗空調(diào)濾網(wǎng)。飲食上避免辛辣刺激食物，適量補(bǔ)充維生素C和益生菌。若出現(xiàn)持續(xù)頭痛、嗅覺減退或夜間憋醒等癥狀，需及時(shí)進(jìn)行鼻內(nèi)鏡和過敏原檢測。長期未控制可能引發(fā)鼻息肉或分泌性中耳炎，建議在過敏季節(jié)前1個(gè)月開始預(yù)防性用藥。