腸扭轉必須手術嗎

博禾醫(yī)生
腸扭轉不一定必須手術,部分患者可通過保守治療緩解,但出現腸壞死、腸穿孔等嚴重并發(fā)癥時需立即手術。
腸扭轉早期癥狀較輕且無血運障礙時,可通過胃腸減壓、禁食補液等非手術方式解除扭轉。醫(yī)生可能通過肛管排氣或灌腸促進腸道復位,同時使用山莨菪堿注射液緩解腸管痙攣,頭孢呋辛酯片預防感染。這類患者需密切監(jiān)測腹痛、腹脹變化,若48小時內無改善則需考慮手術干預。
當腸扭轉角度過大導致腸管發(fā)黑、腹肌緊張或休克時,必須緊急手術防止危及生命。常見術式包括腸扭轉復位術和腸切除吻合術,前者適用于未壞死的腸管,后者需切除壞死腸段后重建消化道。術后需使用注射用頭孢曲松鈉抗感染,乳酸鈉林格注射液維持水電解質平衡,并禁食至腸功能恢復。
腸扭轉患者無論是否手術,康復期均應保持低纖維飲食,避免暴飲暴食和劇烈運動。術后2周內需逐步從流食過渡到軟食,定期復查腹部CT評估恢復情況。出現持續(xù)嘔吐或便血等癥狀時,家屬應立即陪同就醫(yī)。
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