內(nèi)分泌檢查哪些項(xiàng)目
關(guān)鍵詞：#內(nèi)分泌
內(nèi)分泌檢查項(xiàng)目主要包括激素水平檢測(cè)、功能試驗(yàn)和影像學(xué)檢查三大類，具體涉及甲狀腺功能五項(xiàng)、性激素六項(xiàng)、皮質(zhì)醇節(jié)律測(cè)定、胰島素釋放試驗(yàn)、垂體MRI等項(xiàng)目。
1、激素水平檢測(cè)
激素水平檢測(cè)是內(nèi)分泌檢查的核心項(xiàng)目，通過(guò)血液或尿液檢測(cè)特定激素濃度。甲狀腺功能五項(xiàng)包含促甲狀腺激素、游離三碘甲狀腺原氨酸、游離甲狀腺素等指標(biāo)，用于評(píng)估甲狀腺功能狀態(tài)。性激素六項(xiàng)檢測(cè)卵泡刺激素、黃體生成素、雌二醇等激素，可診斷多囊卵巢綜合征、閉經(jīng)等疾病。皮質(zhì)醇節(jié)律測(cè)定需在8時(shí)、16時(shí)、24時(shí)三次采血，用于鑒別庫(kù)欣綜合征或腎上腺皮質(zhì)功能減退。
2、功能試驗(yàn)
功能試驗(yàn)通過(guò)藥物刺激或抑制評(píng)估內(nèi)分泌腺體儲(chǔ)備功能。胰島素釋放試驗(yàn)需口服葡萄糖后多次采血，繪制胰島素分泌曲線診斷糖尿病分型。促甲狀腺激素釋放激素興奮試驗(yàn)可鑒別垂體性與下丘腦性甲減。生長(zhǎng)激素激發(fā)試驗(yàn)通過(guò)藥物刺激判斷垂體生長(zhǎng)激素分泌能力，用于兒童矮小癥診斷。
3、影像學(xué)檢查
影像學(xué)檢查定位內(nèi)分泌腺體結(jié)構(gòu)異常。垂體MRI能清晰顯示垂體微腺瘤、空蝶鞍等病變。腎上腺CT可發(fā)現(xiàn)腎上腺增生或腫瘤。甲狀腺超聲檢查結(jié)節(jié)大小、血流及鈣化情況，輔助判斷良惡性。骨密度檢測(cè)采用雙能X線吸收法，定量評(píng)估骨質(zhì)疏松程度。
4、代謝指標(biāo)檢測(cè)
代謝指標(biāo)反映內(nèi)分泌系統(tǒng)對(duì)物質(zhì)代謝的調(diào)節(jié)功能?？诜咸烟悄土吭囼?yàn)診斷糖尿病及糖耐量異常。血尿酸檢測(cè)輔助痛風(fēng)診斷與管理。血脂四項(xiàng)包含總膽固醇、甘油三酯等指標(biāo)，評(píng)估代謝綜合征風(fēng)險(xiǎn)。電解質(zhì)檢測(cè)可發(fā)現(xiàn)醛固酮增多癥等疾病導(dǎo)致的鈉鉀代謝紊亂。
5、自身抗體檢測(cè)
自身抗體檢測(cè)用于自身免疫性內(nèi)分泌疾病診斷。甲狀腺過(guò)氧化物酶抗體和甲狀腺球蛋白抗體陽(yáng)性提示橋本甲狀腺炎。胰島素自身抗體檢測(cè)協(xié)助1型糖尿病診斷。抗腎上腺皮質(zhì)抗體與自身免疫性腎上腺炎相關(guān)。21-羥化酶抗體是自身免疫性多內(nèi)分泌腺病綜合征的標(biāo)志物。
內(nèi)分泌檢查前需遵醫(yī)囑停用可能干擾結(jié)果的藥物，如激素類藥物需停藥3-5天。部分項(xiàng)目要求空腹8-10小時(shí)，檢查當(dāng)日避免劇烈運(yùn)動(dòng)。女性性激素檢查需結(jié)合月經(jīng)周期，通常選擇月經(jīng)第2-5天采血。檢查后保持正常飲食作息，若出現(xiàn)穿刺部位淤青可局部冷敷。建議攜帶既往檢查報(bào)告便于醫(yī)生對(duì)比分析，定期復(fù)查監(jiān)測(cè)病情變化。
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