斷肢再植后最嚴(yán)重的并發(fā)癥是什么
關(guān)鍵詞：#并發(fā)癥
斷肢再植后最嚴(yán)重的并發(fā)癥是血管危象和感染。血管危象可能導(dǎo)致再植肢體壞死，感染則可能引發(fā)敗血癥等全身性并發(fā)癥。斷肢再植術(shù)后需密切監(jiān)測血液循環(huán)和傷口情況，及時處理異常。
血管危象是斷肢再植后最危險的并發(fā)癥之一，主要表現(xiàn)為再植肢體顏色改變、溫度下降、毛細(xì)血管反應(yīng)遲緩或消失。動脈危象時肢體蒼白、無脈，靜脈危象時肢體發(fā)紺、腫脹。這種情況通常發(fā)生在術(shù)后24-72小時內(nèi)，與血管吻合技術(shù)、血管痙攣、血栓形成等因素有關(guān)。一旦發(fā)生需立即手術(shù)探查，清除血栓或重新吻合血管。
感染是另一嚴(yán)重并發(fā)癥，可能由傷口污染、清創(chuàng)不徹底或術(shù)后護(hù)理不當(dāng)引起。早期表現(xiàn)為局部紅腫熱痛，嚴(yán)重時可發(fā)展為化膿性感染、骨髓炎甚至敗血癥。感染不僅影響再植肢體存活，還可能威脅患者全身健康。預(yù)防措施包括嚴(yán)格無菌操作、合理使用抗生素、保持傷口清潔干燥。出現(xiàn)感染跡象需及時進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)，針對性使用抗生素，必要時行清創(chuàng)引流。
術(shù)后應(yīng)保持患肢抬高促進(jìn)靜脈回流，避免壓迫或過度活動。嚴(yán)格戒煙以防止血管痙攣，注意觀察再植肢體顏色、溫度、感覺及運(yùn)動功能變化。按照醫(yī)囑定期復(fù)查，進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練以恢復(fù)肢體功能。保持均衡飲食，適當(dāng)補(bǔ)充蛋白質(zhì)和維生素有助于組織修復(fù)。出現(xiàn)異常情況需立即就醫(yī)，避免延誤治療時機(jī)。
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