脊椎炎可通過體格檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)檢查、病理學(xué)檢查、基因檢測等方式診斷。脊椎炎可能與感染、免疫異常、遺傳等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為腰背疼痛、晨僵、關(guān)節(jié)腫脹等癥狀。

1、體格檢查

醫(yī)生會(huì)通過觸診、叩診等方式檢查脊柱及周圍關(guān)節(jié)有無壓痛、腫脹、活動(dòng)受限等情況。通過觀察患者的姿勢、步態(tài)以及脊柱活動(dòng)度，初步判斷是否存在脊椎炎的可能。體格檢查是脊椎炎診斷的基礎(chǔ)步驟，能夠幫助醫(yī)生了解患者的病情嚴(yán)重程度。

2、實(shí)驗(yàn)室檢查

實(shí)驗(yàn)室檢查包括血常規(guī)、血沉、C反應(yīng)蛋白、類風(fēng)濕因子、HLA-B27基因檢測等。血沉和C反應(yīng)蛋白升高提示炎癥反應(yīng)，HLA-B27基因陽性與強(qiáng)直性脊柱炎等脊椎炎疾病密切相關(guān)。這些檢查有助于明確炎癥程度和病因，為后續(xù)治療提供依據(jù)。

3、影像學(xué)檢查

影像學(xué)檢查包括X線、CT、磁共振成像等。X線可顯示脊柱和骶髂關(guān)節(jié)的骨質(zhì)變化，如關(guān)節(jié)間隙狹窄、骨質(zhì)增生等。CT能更清晰地顯示骨骼細(xì)節(jié)，磁共振成像則能早期發(fā)現(xiàn)軟組織炎癥和骨髓水腫。影像學(xué)檢查是確診脊椎炎的重要手段，能夠直觀反映病變情況。

4、病理學(xué)檢查

對(duì)于難以確診的病例，可能需要進(jìn)行病理學(xué)檢查，如關(guān)節(jié)滑膜活檢。通過顯微鏡觀察組織樣本，可發(fā)現(xiàn)炎癥細(xì)胞浸潤、纖維化等病理改變。病理學(xué)檢查雖然創(chuàng)傷性較大，但在某些疑難病例中具有重要診斷價(jià)值。

5、基因檢測

基因檢測主要針對(duì)HLA-B27等與脊椎炎相關(guān)的遺傳標(biāo)記。HLA-B27陽性者患強(qiáng)直性脊柱炎的概率較高，但并非所有攜帶者都會(huì)發(fā)病。基因檢測有助于評(píng)估患病風(fēng)險(xiǎn)，尤其對(duì)于有家族史的人群具有重要參考意義。

脊椎炎患者日常應(yīng)注意保持正確姿勢，避免長時(shí)間保持同一姿勢，適當(dāng)進(jìn)行游泳、瑜伽等低沖擊運(yùn)動(dòng)以增強(qiáng)脊柱柔韌性。飲食上可多攝入富含鈣質(zhì)和維生素D的食物，如牛奶、魚類等，有助于骨骼健康。出現(xiàn)持續(xù)腰背疼痛或關(guān)節(jié)僵硬時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，避免延誤治療。