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脊柱裂做b超能檢查出嗎

骨科編輯 健康陪伴者
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關鍵詞:#b超#脊柱

脊柱裂通過B超檢查通??梢詸z出,但檢出率與脊柱裂的類型、嚴重程度以及檢查時機有關。胎兒期脊柱裂通過產(chǎn)前超聲篩查檢出率較高,成人脊柱裂需結合磁共振成像等檢查進一步確診。

胎兒脊柱裂在孕18-24周進行系統(tǒng)超聲篩查時,多數(shù)開放性脊柱裂可被發(fā)現(xiàn)。超聲檢查能觀察到脊柱椎弓缺損、脊膜膨出等典型表現(xiàn),同時可能伴有顱腦特征性改變?nèi)鐧幟暑^征、香蕉小腦征。此時檢出率可達較高水平,尤其對于病變明顯的病例。但閉合性脊柱裂或輕微病變可能因超聲分辨率限制而漏診,需依賴更詳細的超聲指標評估。

成人脊柱裂通過普通腹部或背部B超檢查檢出概率較低,因骨骼遮擋和病變特征不典型。若臨床懷疑隱性脊柱裂,需采用高頻超聲探頭重點掃描脊柱區(qū)域,或選擇磁共振成像明確診斷。磁共振成像能清晰顯示脊髓、神經(jīng)根與脊柱結構的異常關系,對判斷病變范圍和神經(jīng)損害程度具有不可替代的價值。

無論胎兒或成人脊柱裂診斷,均建議在專業(yè)醫(yī)療機構由經(jīng)驗豐富的超聲醫(yī)師操作。確診后需根據(jù)病情制定個體化管理方案,胎兒期可考慮多學科會診評估預后,成人患者應結合神經(jīng)功能缺損情況選擇保守治療或手術干預。日常需注意避免劇烈運動及脊柱過度負荷,定期隨訪監(jiān)測神經(jīng)功能變化。

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  • 怎么才能更好治療好強直性脊柱炎呢
    回答:強直性脊柱炎是一種慢性炎癥性疾病,雖然目前尚無完全治愈的方法,但通過多種方式的綜合治療,可以有效緩解癥狀,改善生活質(zhì)量。治療的關鍵在于日常護理、藥物治療、物理治療以及在必要時進行手術治療。每種方法都有其獨特的作用和效果,患者可以根據(jù)自身情況選擇合適的治療方案。 1、日常護理:對于癥狀較輕的患者,日常護理尤為重要。適當?shù)男菹⒖梢詭椭眢w恢復,但要注意避免過度勞累。保暖也是一個關鍵因素,因為受涼可能會加重病情。生活中保持良好的姿勢和適度的運動也有助于減輕不適。 2、藥物治療:當疼痛影響到日常生活時,藥物治療是必要的。非甾體類抗炎藥(如塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片)可以有效緩解疼痛和炎癥。在醫(yī)生的指導下,糖皮質(zhì)激素類藥物(如地塞米松注射液、醋酸潑尼松龍注射液)也可用于控制病情。 3、物理治療:物理治療通過促進血液循環(huán)來減輕疼痛。紅外線照射是一種常見的方法,可以幫助緩解局部不適。理療師可能會建議進行一些特定的運動和練習,以增強脊柱的靈活性和力量。 4、手術治療:在保守治療無效且病情嚴重的情況下,手術可能是必要的選擇。全髖關節(jié)置換術等手術可以顯著改善患者的生活質(zhì)量,但手術風險和術后恢復也需要仔細評估。 保持積極樂觀的心態(tài)對于治療過程同樣重要。與醫(yī)生密切合作,定期復查和調(diào)整治療方案,可以幫助患者更好地管理病情,改善生活質(zhì)量。對強直性脊柱炎的治療是一個長期的過程,需要耐心和堅持,合理的治療方案和健康的生活方式將為患者的康復提供有力支持。
    得強直性脊柱炎的女性能生孩子嗎
    回答:患有強直性脊柱炎的女性是否可以生孩子,這個問題需要根據(jù)具體的病情嚴重程度來判斷。如果病情較輕,通常是可以懷孕的;但如果病情較為嚴重,可能需要更為謹慎的考慮。強直性脊柱炎是一種慢性炎癥性疾病,可能與遺傳和感染等因素有關,主要表現(xiàn)為腰背痛和膝關節(jié)疼痛等癥狀。 1、病情較輕的情況下,強直性脊柱炎一般不會對女性的生育功能造成太大的影響。只要病情沒有對生殖系統(tǒng)產(chǎn)生顯著的影響,且沒有伴隨其他嚴重的癥狀,通常是可以考慮懷孕的。醫(yī)生通常會根據(jù)個體的具體情況來評估是否可以安全懷孕。 2、如果病情較為嚴重,尤其是出現(xiàn)了明顯的關節(jié)畸形和嚴重的關節(jié)僵硬現(xiàn)象,懷孕可能會加重病情,對女性的健康構成風險。在這種情況下,醫(yī)生通常不建議懷孕,因為妊娠可能會對身體造成額外的負擔。 在日常生活中,患有強直性脊柱炎的女性應注意保暖,避免著涼,同時也要保證充足的休息,避免過度勞累。飲食方面,建議選擇清淡易消化的食物,如小米粥和南瓜粥,同時可以適量攝入富含優(yōu)質(zhì)蛋白的食物,如雞蛋和牛奶,以補充身體所需的營養(yǎng)。如果出現(xiàn)不適癥狀,應及時就醫(yī),遵循醫(yī)生的治療建議。 強直性脊柱炎患者是否能夠生孩子需要在醫(yī)生的指導下進行個體化評估。女性可以通過調(diào)整生活方式和飲食來改善整體健康狀況,為懷孕做好準備。如果考慮懷孕,建議與專業(yè)醫(yī)生進行詳細的討論和評估,以確保母嬰的健康。
    肝功能異常b超能查出來嗎
    回答:肝功能異常通過B超有可能能夠查出來的。如果肝功能異常比較嚴重,出現(xiàn)了重度的脂肪肝,或者是轉氨酶膽紅素的明顯異常,那么通過B超就能夠發(fā)現(xiàn)肝實質(zhì)的密度有所改變,就可以間接地查明患者可能出現(xiàn)了肝功能異常。但是如果肝功能僅僅是輕度的異常,那么通過B超等等其他的影像學檢查,可能不一定能夠查出來。所以要具體情況具體分析,肝功能異常的原因比較多,比如脂肪性肝炎、病毒性肝炎、酒精性肝炎、自身免疫性肝炎等等,都可能會導致肝功能異常,需要積極地治療。
    腹部ct和b超區(qū)別
    回答:腹部B超和腹部CT的區(qū)別如下:1、兩種檢查的方法和原理不一樣。B超是通過超聲波進行檢查,而CT是通過x線進行體層掃描。B超沒有輻射,對人體沒有傷害;CT有輻射,孕婦不適合做CT檢查。2、B超對胃、腸等空腔臟器的檢查顯示不清楚,而CT對空腔臟器的顯示雖然也有一定的局限性,但是總的來說,CT對空腔臟器病變的顯示會優(yōu)于B超。3、B超如果看到有占位性病變,很多時候對于占位性病變的定性會有一定的局限性。但是CT對占位性病變的定性,比如確定是良性還是傾向于惡性,會更加優(yōu)于B超。
    腰痛患者做核磁好還是最b超好
    回答:腰痛的常見原因多見于泌尿外科的疾病,或者骨科的疾病,骨科疾病中單純的腰肌勞損或者其它的腰部的疼痛,無下肢的感覺肌力障礙這種情況,可以單純的選擇拍片即可。如果腰痛合并下肢的感覺及肌力障礙,懷疑腰椎間盤突出或腰椎管狹窄,這種情況建議選擇腰椎的核磁共振檢查。如果引起腰部疼痛的疾病懷疑是泌尿系的結石,可以選擇彩超檢查。如果彩超無法排除泌尿系結石時,可以進一步選擇泌尿系CT檢查。
    化膿性脊柱炎手術治療后有什么后遺癥
    回答:化膿性脊柱炎如果一旦確診感染程度比較嚴重,影響到我們的神經(jīng)功能的問題的話,應該可以手術治療手術的目的,就是局部要清除感染病灶,清除壞死組織,盡量地挽救脊柱的正常結果和挽救我們的神經(jīng)功能,當然在這個手術過程當中有一些并發(fā)癥,比如說手術以后引起腦積液漏,引起的腦積液漏,如果處理不及時會引起激發(fā)的感染,甚至嚴重的會逆行性引起顱內(nèi)感染,還有感染復發(fā),手術以后由于局部沒有足夠的應用抗生素或者是術后的抗生素,抗感染治療方案不準確或者不及時,也會引起感染再次復發(fā)。另外手術以后這個由于手術方案設置不當,手術固定階段設置不合理骨折,這個局部的骨質(zhì)破壞比較嚴重,也會引起我們的固定的失敗。所以化膿性脊柱炎,應該掌握良好的適應針,選擇良好的手術時期,來避免一些并發(fā)癥的發(fā)生。
    脊柱結核會傳染嗎
    回答:脊柱結核患者時不會傳染的,不僅脊柱結核不會傳染,腎結核、骨結核都不會傳染,能傳染的結核病里面的排痰型肺結核才會傳染。脊柱結核的早期癥狀是腰背部的疼痛、消瘦、乏力、盜汗,一旦發(fā)生脊柱結核以后隨著病情的逐漸加重,會出現(xiàn)脊柱的后凸畸形,脊柱的穩(wěn)定性會出現(xiàn)破壞,在長時間行走的時候會出現(xiàn)駝背、腰疼;病情再進一步的加劇,就會壓迫神經(jīng)、我們的雙下肢會不受控制,甚至會出現(xiàn)大小便失禁,會出現(xiàn)雙下肢的癱瘓。
    脊柱側彎的度數(shù)是怎么測量出來的
    回答:脊柱側彎前的測量方法可能主要是,Cobb角的概念。Cobb角就是把側彎最上面椎體,和最下邊錐體這兩個之間的夾角,形成了這垂線的夾角進行一個測量。方法也很簡單,但是對于家長來說,這一部分的測量和度數(shù)畢竟不需要每個人都掌握。由醫(yī)生來進行一個測量,如果您想知道具體孩子側彎的程度,您可以直接向具體給您看病的進行咨詢他們有方法,這個角度應該叫Cobb角。
    脊柱損傷該如何緩解疼痛
    回答:脊柱損傷以后有些病人他是特別痛,可能是跟骶尾椎骨折壓迫關系比較大,還有就是神經(jīng)根的壓迫。比如脊髓發(fā)出的神經(jīng)根,神經(jīng)到椎管、椎弓根這個地方,發(fā)出來的時候壓迫,疼痛比較厲害。這種情況一定要找到他疼痛的部位。比如說椎間盤壓迫,然后把椎間盤拿掉,他解除了這壓迫他的疼痛就緩解了。另外就是藥物的治療,藥物的治療對神經(jīng)性的藥物的治療,它有一些專門針對神經(jīng)根痛的藥物。還有一個就是麻醉室來主持麻醉,局部的主持麻醉來減輕疼痛。
    脊柱側彎的原因
    回答:脊柱側彎和很多因素有關,如脊柱結核、脊柱腫瘤或體位、姿勢不當?shù)龋绻麤]有通過及時的治療,一般在18歲左右時,脊柱側彎就會基本定型。 這時治療效果也不是特別好,所以,一般需要在18歲成年前及早進行相關治療,比如應用藥物抗結核、抗腫瘤等治療,以及應用矯形的器具進行矯正治療,對于病情控制和預防疾病的發(fā)展都有一定的作用。
    脊柱畸形矯正術后注意事項有哪些
    回答:脊柱畸形矯正術后的注意事項,第一脊柱畸形的手術,它是創(chuàng)傷比較大的手術,對于術后護理要求是非常高的,而且做這類手術的患者好多都是小孩子,所以他可能配合起來不如常人,有一些孩子還要配合一些其他治療,就是內(nèi)固定并不堅強,所以還要外固定來起到一個輔助作用,因為脊柱畸形的患兒很多有些自卑,甚至抑郁,在術后要進行心理的康復和指導。
    幼兒脊柱側彎是什么原因引起的
    回答:幼兒脊柱側彎可能是不良的姿勢、發(fā)育迅速、內(nèi)臟疾病等原因導致,需要針對性的處理。 1、不良的姿勢:幼兒出現(xiàn)脊柱側彎的情況,大多數(shù)是由于長期不良的坐姿或者是站姿引起的,一般需要通過調(diào)整姿勢的方式來改善,也可以通過佩戴矯正儀器的方式來改善。 2、發(fā)育迅速:幼兒出現(xiàn)脊柱側彎的情況,還有可能是由于身體發(fā)育迅速的原因導致,一般需要通過調(diào)整姿勢的方式來改善。 3、內(nèi)臟炎癥:比如慢性闌尾炎、慢性胃腸炎,刺激會導致脊柱側彎的出現(xiàn)。這種情況需要積極的配合醫(yī)生進行保守治療,必要時也可以通過手術的方式來治療。
    什么是脊柱結核后凸畸形
    回答:脊椎后凸畸形的話,如果骨頭壞以后,病人會往下壓,塌了以后這個后凸,凸出一個大包來,叫后凸畸形。但這個病人年頭多了以后,有旋轉的表現(xiàn)出來,后凸為主,旋轉為輔,一般脊柱結核是早期的后凸。 這是最重一個病人,所以有后凸,有旋轉這個大包。就大家馬路上看見以后,后面有駝背的,或者一個羅鍋那種病人,這就后凸畸形,特別是邊遠地區(qū)的,或者是貧窮家庭的,特別多。以前后凸,80%應該是脊柱結核引起來的。
    退行性脊柱側彎能徹底治好嗎
    回答:退行性脊柱側彎,多數(shù)通過積極的配合治療,可以改善病人臨床癥狀,但是完全的徹底治好,難度還是非常大的。 因為導致病人出現(xiàn)退行性脊柱側彎的主要原因,是隨著年齡的增長,長時間過度的慢性勞損,使得病人椎間盤,以及椎小關節(jié)發(fā)生退行性改變而導致的。往往病理基礎是持續(xù)存在的,所以退行性脊柱側彎是很難徹底治愈的。 對于退行性脊柱側彎患者,必須要做到早發(fā)現(xiàn)、早治療,這樣大多數(shù)患者可以控制畸形的進展,維持脊柱的正常外形,改善病人生活質(zhì)量。但如果沒有積極的配合治療,脊柱側彎可能會影響病人心肺功能,導致呼吸衰竭、心臟衰竭,還可能發(fā)生手術相關的并發(fā)癥,例如術中脊髓損傷、失血性休克、術后壓瘡、內(nèi)固定物斷裂、感染等。
    脊柱手術后尿管會留幾天
    回答:全麻手術因患者病情或者是手術方式不同,拔導尿管的時間是不一樣,術前排尿功能正常的脊柱外科手術患者,一般術后一天他就可以恢復膀胱功能,此時便可以拔出導尿管。導尿管留置的時間過長,它一方面會刺激尿道和膀胱,引起患者的一些不適,另一方面,導尿管留置時間過長它容易導致泌尿系的感染。 術前如果是存在脊髓損傷,而導致排尿功能障礙的這些患者,術后他會較長時間的留置導尿管,拔出導尿管的時機需要根據(jù)排尿功能恢復的情況來決定。 留置導尿管期間應定期更換導尿管,并注意保持尿道口周圍的衛(wèi)生,盡可能減少泌尿系的感染。對于前列腺肥大的病人,導尿管的留置時間也可能會需要延長,并且需要配合口服藥物,恢復正常的排尿以后再進行拔出導尿管,所以導尿管的拔出時間它是要根據(jù)患者的具體情況而定。
    脊髓栓系b超能看出來嗎
    回答:一般來說,對于那種復雜的脊髓栓系,骶管發(fā)育不全,隱形脊柱裂,如果脂肪通過缺損的脊椎板深入到椎管內(nèi),并與脊髓相連接的話,是可以通過B超看出來的。 但是對于那些比較隱匿型的終絲脂肪瘤樣變,或者終絲受到牽拉變性,這種脊髓栓系僅僅通過B超是很難發(fā)現(xiàn)出來的,需要做俯臥位的磁共振的檢查,來根據(jù)磁共振片子上面終絲所受牽拉的程度來判斷他是否有脊髓栓系。 所以說僅僅只是通過B超是很難判斷出一些潛在的脊髓栓系,只能發(fā)現(xiàn)比較明顯的缺損,比較大的脊髓栓系。
    形成先天性脊柱側彎的因素
    回答:先天性脊柱側彎是脊柱側彎的一種類型,它是由于在胚胎發(fā)育期間,由于病毒的感染或者說這種藥物的副作用等等造成了胚胎的脊柱的分解出現(xiàn)了問題,或者說它骨的形成出現(xiàn)了問題,造成了脊柱的發(fā)育上的缺陷。那么出生以后脊柱就不能長得端端正正。換句話說先天性脊柱側彎就是在胚胎發(fā)育期間由于發(fā)育上的缺陷造成了椎體的一個缺如,或者說該分開的地方?jīng)]有分開而形成了脊柱不能夠端正的這種發(fā)育起來,造成一個彎曲。成年以后在出生以后隨著發(fā)育慢慢的表現(xiàn)出來了。
    脊柱感染的治療方法有哪些
    回答:脊椎感染治療也分為保守治療和手術治療兩種,保守治療就是局部感染癥狀病灶不明顯,或者是感染癥狀不嚴重,患者全身癥狀比較良好的情況下可以采取保守治療,保守治療主要就是以藥物治療為主以抗生素為主,同時應該遵循患者的進行血培養(yǎng)和細菌學檢查,根據(jù)血培養(yǎng)和細菌學檢查,明確制定細菌和敏感的抗熱素來進行治療。同時全身的支持治療也很重要,如果脊柱的感染局部病灶比較大病變比較重,同時侵犯了這個椎體的骨質(zhì)破壞比較嚴重,情況的椎體的椎管引起了神經(jīng)功能的障礙為主,都要采取手術治療,手術治療主要就是徹底的清創(chuàng),清除的感染到壞死組織,同時感染的壞死組織拿去做病檢和細菌學的培養(yǎng),來根據(jù)選擇敏感抗熱素進行治療,如果骨質(zhì)的破壞比較嚴重,同時還需要內(nèi)購訂的治療,穩(wěn)定脊柱手術以后要進行常規(guī)的這個持續(xù)的灌洗和沖洗引流。
    脊柱損傷后需要做怎樣的檢查可以確診
    回答:首先是人工的檢查,一個是望、聞、叩、聽,要看它有沒有畸形,局部有沒有青紫腫脹。再一個檢查他,有沒有器官的功能障礙,比如說肢體能不能運動,肌力是幾級。再一個一般要做的是X片,CT或者是磁共振。三個檢查的目的,就是說根做手術有關系。再一個看他有沒有脊髓的損傷,這樣的話跟我們治療就非常有關系。根據(jù)這三個來確定手術的方法。
    脊柱結核怎么治療?
    回答:治療的話,一般有兩三個方面。第一個是保守治療,一大部分就是營養(yǎng)支持,就結核病人需要高營養(yǎng)、高能量東西,或者是別勞累、臥床休息,靜養(yǎng),是第一步的。 最常見的就是營養(yǎng),再就是免疫治療,提升自己免疫力,包括營養(yǎng)方面的免疫力。再就是用結核藥,用一年到一年半,常規(guī)治療就是按照WHO的規(guī)定化療方案,長程的、足量的來做下去,不能中間有隔斷,同時每個月要到門診復查。 三到六個月骨頭壞得很厲害,有膿包的,或者有截癱的,需要手術干預,大概有脊柱25%以上的病人,需要手術干預。

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